勐海县人民医院骨科于2018年10月23日收治一列因“高处坠落伤致背腰部疼痛伴活动受限8小时”的患者,患者伤后出现双下肢痛觉过度敏感(下肢疼痛难忍),完善CT等检查后确诊为:第1腰椎压缩性爆裂性骨折。经药物保守治疗后双下肢疼痛症状无明显缓解,于2018年10月26日在上海市第六人民医院骨科帮扶专家芮碧宇主治医师的亲自指导下行脊柱后入路切开第1腰椎压缩性爆裂性骨折复位并腰1病椎椎弓根钉内固定术。手术顺利完成,术后患者双下肢疼痛症状明显减轻,双下肢肌力及肌张力正常,无麻木。
通过骨折椎体植入椎弓根钉,可使患者骨折椎体复位更加良好,同时也加强了对骨折椎体固定的稳定性,降低骨折椎体二次移位风险,从而为患者早期下床功能锻炼奠定基础,更是避免了长期卧床引起的背腰肌僵硬,萎缩,压疮形成、坠积性肺炎,尿路感染等并发症的发生。当前对脊柱骨折的治疗方法除了保守之外无非就是手术治疗,但在脊柱骨折的手术治疗方面随着不断临床验证,病人的随访总结出骨折椎体置入椎弓根钉要优于以往的跨椎体置钉手术治疗,从根本上提高了患者的生活质量。
审 核:史华祥
撰 稿:岩 兴、许云飞
排 版:马 嘉