▍来源：基层医师公社
▍作者：春风拂面
上文讲了小儿咳嗽的风寒型及常用中成药物。今天再来讲讲另一常见类型——肺热（风热）型。
风热（肺热）咳嗽的特点
风热（肺热）咳嗽是指的：感受风热或者风寒入里化热阶段出现的症状，一般会表现鼻流黄涕、发热头痛、咳嗽咽痛、痰稠或黄，咯痰不爽，口干饮水较多，舌苔薄黄，脉浮数。大便干或者秘结，小便黄等。
风热犯肺又很容易形成肺热咳嗽，不少药物实际上对风热咳嗽和肺热咳嗽可以同时治疗。只不过风热要注意解表清热，肺热就是病已入里了需要清肺热，有咳嗽都要注意宣肺化痰止咳。
常用风热咳嗽药物有急支颗粒、小儿肺热咳喘口服液、牛黄蛇胆川贝液、川贝枇杷糖浆、小儿麻甘颗粒、肺力咳合剂等。
风热（肺热）咳嗽常用药物
1、急支颗粒（糖浆）
由鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草等药物组成。清热化痰，宣肺止咳。用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。
此药清热止咳平喘效果较好，但容易误用。常见一些医院看到小儿出现咳嗽即用，但是实际上还是在风寒阶段，是不宜使用的，需要注意。
2、小儿肺热咳喘口服液（颗粒）
本药由麻黄、苦杏仁、石膏、金银花、甘草、金银花、连翘、知母、黄芩、板蓝根、麦冬、鱼腥草等组成。本药由出自《伤寒论》的经典名方“麻杏石甘汤”加味而成。从组方来看，全方偏于寒凉，注重于清热解毒，同时具有宣肺化痰的作用。
用于热邪犯于肺卫或者风寒邪入里已经化热的阶段，出现发热、汗出，咳嗽、痰黄，或者喘息、口干口渴，大便干或者秘结，小便黄等症状才可以使用。由此可见，对于大多数患儿一开始感受风寒引起的咳喘如果就误当肺热治疗用药并不适宜。
3、牛黄蛇胆川贝液
此药组成很简单，由人工牛黄、川贝母、蛇胆汁、薄荷脑组成。具有清热，化痰，止咳作用。用于风热或者肺热咳嗽，痰多，气喘，胸闷，咳痰不爽或久咳不止。因为牛黄具有清心豁痰、凉肝息风的作用，因此清热化痰效果更佳。
主要用于外感咳嗽中的痰热咳嗽、燥痰咳嗽。现代用于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、百日咳等辨证为为风热或者痰热者。
4、川贝枇杷糖浆
本药由川贝母流浸膏、桔梗、枇杷叶、薄荷脑制成。具有清热宣肺，化痰止咳功效。常用于风热犯肺，内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽，咽喉肿痛，胸闷胀痛，感冒咳嗽及慢性支气管炎见上述证候者。
5、小儿麻甘颗粒
本药由石膏、麻黄、黄芩、桑白皮、紫苏子、苦杏仁、地骨皮、甘草等药物组成。具有止咳平喘，利咽祛痰的功效。可以治疗小儿常见的咽喉炎、肺炎、咽炎、小儿哮喘、小儿肺炎、支原体肺炎、小儿急性喉炎、等属于风热或者痰热型，临床常用。
6、肺力咳合剂
由梧桐根、红花龙胆、红管药、前胡、百部、黄芩组成。功效：具有清热解毒，平喘镇咳祛痰作用。主要用于痰热犯肺所引起的咳嗽，痰黄，支气管哮喘，气管炎。此药一个特点就是不含麻黄碱和罂粟壳，所以从婴幼儿到成人都适合服用，高血压患者也可以使用，目前治疗风热或者肺热咳嗽安全效果好的药物。
当前市面上治疗小儿风热咳嗽的中成药还有很多，比如小儿宣肺止咳颗粒、小儿咳喘灵口服液等等，这些大多是在古方基础上加减药物而成，算是经典名方，可以对证使用。
临床需要注意
现在因为小儿饮食方面原因，现代小儿摄入高热量、高脂肪、高蛋白食物较多，导致小儿容易食积，在这个时候我们就要适当的配伍化食积的药物。
比如在咳嗽同时小儿伴有肚腹胀满、纳呆厌食、大便酸臭或呈不消化状，舌苔厚腻，就是食积表现，可以适当配伍保和颗粒、化积口服液、肥儿宝冲剂等。
总之，中药对小儿咳嗽有较好的疗效，但是首先要注意分型准确，在选择合适的药物方可收到事半功倍的疗效。
