10月18日,我院疼痛科在CT引导下为一名糖尿病足痛的患者成功实施腰交感神经节阻滞术,术后患者自诉疼痛较前明显缓解。该方法在临床治疗中应用十分广泛,能够有效地缓解患者下肢缺血性疼痛。
患者,女性,61岁,自诉5年前无明显原因反复出现双足疼痛,劳累后疼痛加重,伴肿胀,休息后可缓解,无麻木,未予特殊处理,1年前疼痛加重,出现间歇性跛行,曾就诊于山东省立医院, 诊断“周围神经病;2型糖尿病;双下肢动脉硬化狭窄”,予降糖、改善循环、营养神经等治疗,疼痛较前好转出院,出院后半年双足疼痛再次加重,尤其是遇寒疼痛更为明显,遂就诊于疼痛科。入院完善相关检查后,疼痛科治疗小组经过精心准备后为患者实施了CT引导下腰交感神经节阻滞术。治疗后患者自诉双足疼痛较前明显缓解,自觉患侧下肢温热感极强。疼痛缓解显著,于两天后顺利出院。
显示穿刺针位置良好
术后患侧、健侧温度对比
腰交感神经节阻滞后可使下肢末梢血管扩张、血流增加,改善局部微循环,同时防止疼痛刺激诱发的小血管痉挛,提高局部组织的抗炎作用。该方法定位准确、时间短、成功率高、创伤小、不良反应少、费用合理、易于被患者接受,是下肢缺血性疾病的有效治疗方法。
腰部交感神经阻滞/毁损还可以治疗下列疾病:诺氏症/病、带状疱疹及带状疱疹后遗痛、下肢缺血治疗后再灌注引发的疼痛;复杂性区域性疼痛综合征;残肢痛;幻肢痛;冻伤;多汗症;红斑性肢痛症;手足发绀;战壕足等,是下肢疼痛的新型治疗途径。(疼痛科)
图/文:赵晓敏
责任编辑:凌金梅