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店员经典培训教材:小儿腹泻用药方案


小儿腹泻,是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病毒、细菌、寄生虫、真菌等引起。



西药治疗


感染性腹泻头孢类、大环内酯类广谱抗生素,也可以使用盐酸小檗碱治疗。


感染性腹泻蒙脱石散、枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂进行治疗。


补液治疗


(1)预防脱水从患儿腹泻开始,就给口服足够的液体以预防脱水


(2)轻中度脱水者可给予口服补液盐。


(3)中重度脱水者需要住院给予静脉补液。


治疗时避免滥用抗生素,在医生的指导下选择有针对性的药物,不要将两种或三种抗生素一起使用,更不要频繁地更换用药。


中成药治疗


中医常将小儿腹泻分为脾虚泄泻、风寒泄泻、湿热泄泻和伤食泄泻四类。


一、脾虚泄泻


症状:大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物则大便次数增多,尿少,面色萎黄,身重胸满,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱,小儿指纹淡。


治法:温运健脾,渗湿止泻。


常用药物:泻痢保童丸启脾丸小儿健脾丸纯阳正气胶囊儿泻康贴膜丁桂儿脐贴小儿腹泻贴


此类药品特色:

小儿脾虚泄泻,多因素体虚弱或久病元气不足,致脾胃气虚,运化无力。这类药品均具有健脾益气,止泻化湿的功效。


泻痢保童丸:成份较多,兼顾的病症也比较全面。健脾养胃的同时,将湿邪从小便排出,还能养阴清虚热;


启脾丸:健脾止泻的同时还能消食,是治疗小儿脾虚腹泻的常用中成药;

小儿健脾丸:健脾、养胃、消食,治疗腹泻的同时,还能降逆止呕,也就是治疗上吐下泻;


纯阳正气胶囊:药性偏凉,具有温中散寒的功效,用于暑天感寒受湿,腹痛吐泻。但含有朱砂、硼砂、雄黄等矿物药,易伤脾胃,应该中病即止,不可久服;


儿泻康贴膜丁桂儿脐贴小儿腹泻贴:均为外用药,可配合上述药物使用。


二、风寒泄泻


症状:泄泻清稀,甚则如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,恶寒发热头痛,苔薄白,脉浮,小儿指纹淡红。


治法:化湿和中,解表散寒。


常用药物:温脾止泻丸、藿香正气滴丸、儿泻康贴膜丁桂儿脐贴小儿腹泻贴等。


此类药品特色:

小儿风寒泄泻一是喂奶的母亲本人受凉感冒传染给宝宝,二是宝宝自身受凉引起的拉肚子,所以有时宝宝和母亲都要进行治疗。


温脾止泻丸:温中散寒,健脾止泻。用于脾寒阳虚,中宫失运,泄泻无度,样如米泔;


藿香正气滴丸:用于外感风寒,内伤湿滞,呕吐泄泻,胃肠型感冒。儿泻康贴膜丁桂儿脐贴小儿腹泻贴:均为外用药,可配合温脾止泻丸或藿香正气滴丸使用。


三、湿热泄泻


症状:泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,或身热口渴,小便短黄,苔黄腻,脉滑数或濡数,小儿指纹紫。


治法:清肠解热,化湿止泻。


常用药物:小儿功劳止泻颗粒、儿泻停颗粒、小儿泻速停颗粒、小儿利湿止泻颗粒。


此类药品特色:

湿热型腹泻是肠道感染中最常见类型的一种,多发于夏秋之交。多因外受湿热疫毒之气侵及肠胃,传化失常而发生泄泻。这类药物均能健脾、利湿、止泻。

小儿功劳止泻颗粒:用于大肠湿热所致的小儿腹泻


儿泻停颗粒:用于湿热内蕴型小儿腹泻


小儿泻速停颗粒:用于治疗小儿泄泻、腹痛、纳差(尤适用秋季腹泻及迁、慢性腹泻);


小儿利湿止泻颗粒:用于湿邪困脾所致的小儿泄泻。


四、伤食泄泻


症状:腹痛肠鸣,泻下粪便臭秽,泻后腹痛减轻,伴有脘腹胀满,嗳腐酸臭,食欲不振等,舌苔垢浊或厚腻,脉滑实,小儿指纹滞。


治法:运脾和胃,消食导滞。


常用药物:婴儿健脾颗粒。


此类药品特色:

婴幼儿伤食腹泻多由喂养不当致使胃肠功能紊乱,这类宝宝往往都是过早、过多添加辅食导致的结果。


婴儿健脾颗粒:健脾,消食,止泻。用于婴儿非感染性腹泻属脾虚挟滞证候者。



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