从“赤脚医生”到“家庭医生”——市北区社区卫生服务看改革开放40年居民医疗卫生环境变化（下）

从1978年改革开放拉开序幕，到如今已走过了40个年头，市北区医疗卫生领域也发生了翻天覆地的变化，从最初看病老三样“听诊器、血压计、体温计”，到如今的“B超、CT、血气分析仪”等高科技大型诊疗仪；从两个月培训的“赤脚医生”，到家庭医生团队医疗专家；从16平米简陋不堪的卫生室，到千余平米宽敞明亮的社区卫生服务中心……记者昨日在采访中发现，无论是医疗设备的更新，技术的发展，还是医疗服务的改善，社区医疗在40年中的变化，为居民提供了更加全面的健康医疗保障。

“从最初的赤脚医生到改革开放初期的社区医生，我们给患者诊病的医疗设备主要是听诊器、血压计和体温计，被社区医生称之为‘老三样’，而现在社区医疗的医疗设备太多了，别说‘新三样’，‘新十样’都不止。 ”郑敦深笑着说。下午3时许，记者在敦化路街道社区卫生服务中心看到，中心包括三层楼近1500平米的诊疗办公区域，里面俨然就是一个缩小版的医院：全科诊室、中医诊室、口腔诊室、妇女保健科、康复理疗科、中西医药房、医学检测室、计免接种中心等科室一应俱全，检查设备从B超、生化分析仪、肺功能测试仪到人体成分分析仪也都有配备。

据介绍，作为国家级试点地区之一，2013年市北区试点运行全科医生团队工作，主要提供基本公共卫生、基本医疗、慢病防治一体化、健康管理等四项基础服务。同时增设中心医院河西急救站、海慈医院急救站、阜外医院急救站等3处急救站，增强辖区中北部区域的急救能力，缩短了服务半径和急救时间，为抢救患者争取了更多机会。 

57岁的杨忠凤是威海路步行街社区的居民，切身体会了改革开放初期的看病难，到现在有了家庭医生的便捷。杨忠凤说，上世纪90年代初，她生病经常到台东医院、海慈医院，基本都要早晨7点起来去排队挂号。看病也无法选择医生，挂上号都是由护士分配就诊室。而现在她签约了社区医疗家庭医生，如果哪天身体不舒服，只要给家庭医生打个电话，就会有医务人员上门给她看病。如果去社区卫生服务中心看病，挂号费只需1元钱，拿药报销费用达到85%。 

据介绍，市北区全区165支家庭医生团队共签约服务3万余人，配备了195套随访诊疗箱和实时信息采集等设备，逐步实现家庭医生服务智能化、数字化。居民还可以根据自身身体状况，由家庭医生协助选择相关服务内容，享受“订制”服务，居民健康水平得到了极大地提高。

“我们以前去医院，肯定是身体不舒服生病了，找医生看病打针吃药，现在去社区卫生服务中心不一定是生病了，定期体检保健也可以在社区免费做。”杨忠凤说，他们社区今年建成了健身小屋，无需排队，只需在身份证读卡器上刷一下，这些完全智能化的体检设备能在几分钟内完成自助体检，当场可获得血压、体重指数等健康指标。据介绍，健康小屋集自助的健康监测与专业的医疗健康服务于一体，设有隧道式血压计、全自动身高体重仪、红外线热辐射治疗仪、人体成分分析仪、膳食宝塔等仪器设备。居民将自助完成测量血压、血氧、血糖、体重、身高、心电、肺功能等近20项常见健康指标的检测，现场还会有专职的健康管理师辅助居民完成检测。

据介绍，1997年，市北区为落实国务院关于“改革城市卫生服务体系”的决策，在全市最早启动了社区卫生服务改革。经过20多年的发展，全区社区卫生服务机构基础建设得到新提升，目前为止全区共有74家社区卫生服务机构，随着医疗设备不断更新，医疗水平不断提升，居民对社区医院的医疗水平信任度也逐步提高，更多的居民愿意到社区“求医问药”。社区卫生服务机构承担着糖尿病、高血压、心脏病等14项国家基本公共卫生服务项目和基本医疗服务。居民步行15分钟，就能在住所附近找到一家寻医问药的医疗结构，初步形成一刻钟医疗服务圈。