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科普篇|顺妥敏带您了解肥大细胞与过敏反应

上一期顺妥敏带您了解了过敏性鼻炎的发病机制,从中可以看到机体接触过敏原后产生的IgE(免疫球蛋白)可刺激肥大细胞释放炎性介质导致身体出现一系列的症状。本期顺妥敏就带您了解下肥大细胞与过敏反应的关系。

研究表明,过敏反应与组胺白三烯的增多有关。

组胺储存在肥大细胞的颗粒内;

白三烯储存在肥大细胞的胞浆内。

肥大细胞过敏原刺激后释放组胺和白三烯,导致过敏反应发生。

什么是肥大细胞?
 

肥大细胞(mast cell)来源于骨髓干细胞,主要分布于皮肤、呼吸道、胃肠道黏膜下结缔组织和血管壁周围组织中。

肥大细胞的形态呈多样性,通常为圆形或者椭圆形,直径约10~15μm,其表面有很多放射状突起;细胞核呈圆形,位于细胞中央;胞浆内充满很多特异性颗粒,用碱性染料(如甲苯胺蓝)染色时呈紫红色。颗粒内含有大量的组胺、肝素、TNFα和其他炎症介质,还有超氧化物歧化酶和过氧化酶等。

肥大细胞与过敏反应

肥大细胞膜表面有许多受体镶嵌,其中IgE受体是其主要特征。

①机体首次接触过敏原后,可产生IgE并与肥大细胞膜上的IgE受体结合。

②当过敏原再次进入机体时,肥大细胞表面的IgE受体会与过敏原结合,激活信号转导系统,短时间内导致肥大细胞膜破裂,使其胞质内的炎性介质释放到细胞外(脱颗粒),如组胺、白三烯等。

③释放的炎性介质可引发平滑肌收缩毛细血管扩张腺体分泌增加等一系列病理变化,引起全身性过敏反应、皮肤超敏反应、消化道及呼吸道超敏反应等,如过敏性鼻炎患者的流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻痒等症状。

基于肥大细胞在过敏性鼻炎发病机制中的作用,临床上常使用肥大细胞膜稳定剂等药物,稳定肥大细胞膜,抑制其脱颗粒,减少炎性介质的释放,以达到预防治疗过敏性鼻炎的目的,代表药物有色甘酸钠、曲尼司特等,此类药物安全性高,不良反应小。


顺妥敏(色甘萘甲那敏鼻喷雾剂)为复方制剂,其中就含有肥大细胞膜稳定剂(色甘酸钠),故顺妥敏可稳定肥大细胞膜,抑制其脱颗粒,减少组胺等炎性介质的释放,可用于缓解过敏性鼻炎患者的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等症状。

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