人体的输尿管长度约为25cm左右,从肾脏沿腹腔后壁迂曲延伸到膀胱,其直径通常只有3-4mm,输尿管软镜的出现为上尿路疾病的诊断与治疗提供了新的途径。
输尿管软镜直径为2-3mm,镜体相对柔软,镜体前端进入肾脏后可拐弯,拐弯角度可达180度到270度,轻松到达肾盂及每一个肾盏,完全利用人体自然腔道,更加微创。目前输尿管软镜最多用于上尿路结石的治疗。输尿管软镜碎石具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。
哪些患者适合行输尿管软镜治疗?
目前主要适应症包括:直径<2 cm的肾脏结石、输尿管上段结石、经皮肾镜碎石术后残石、极度肥胖或严重脊柱畸形患者上尿路结石。此外,输尿管软镜对于治疗孤立肾、马蹄肾及有出血倾向的病人也有独特的优势。
输尿管硬镜与软镜的区别:
输尿管硬镜碎石术可以作为处理输尿管中下段结石的首选。但因镜子本身是直的,在肾内无法拐弯,基本无法处理到肾内结石,且在处理一些输尿管上段结石时,可能术中发生结石上移到肾内的情况,无法完成碎石,病人需要进一步做体外震波碎石加重肾脏损伤。
随着广大群众健康意识的增强,越来越小的结石被体检发现,而输尿管软镜碎石术必将成为尿路结石微创治疗上的“利器”,减轻结石患者近期和远期损伤。我院泌尿外科目前已采用软镜完成肾脏结石、输尿管上段结石及经皮肾镜术后残石并积累了大量经验,软镜操作技术成熟,临床疗效满意。
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供稿:泌尿外科 李素云 编辑:彭永宾