近期我院外一科在北京专家协助下成功完成一例腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术，术中见膈肌食管裂孔约3cm，胃底及贲门疝入胸腔，给予修补缩小膈肌食管裂孔，将胃底270°折叠缝合。手术顺利，术中出血约20ml。术后8天患者顺利拆线出院。
食管裂孔疝为腹腔内（主要是胃）通过膈肌食管裂孔进入胸腔所致的疾病。分为先天性发育不全及后天因素（长期腹内压力增高如妊娠、腹水、慢性咳嗽及习惯性便秘；手术后及创伤性裂孔疝）。患者表现为胃食管返流（胸骨后疼痛、烧心、反酸、上腹饱胀，平卧、弯腰、进食酒精和酸性食物可诱发），疝囊压迫症状（压迫心、肺、纵膈，产生胸闷、气急、咳嗽、紫绀等症状，甚至晕厥；压迫食管时可有进食停滞感或吞咽困难。）并发症状（上消化道出血，穿孔，食管梗阻；疝囊扭转嵌顿）。
X线钡餐检查是诊断食管裂孔疝的重要手段。内镜检查及食管动力学检查也可进一步诊断。内科治疗及改变生活方式及药物治疗可缓解症状，手术治疗为根治性手段。
我院外一科顺利开展腹腔镜食管裂孔疝手术，患者创伤小，恢复快，手术效果确切，开创我院先河，使我科水平再次升高。
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供稿：外一科 秦乐 编辑：彭永宾
