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【读书活动特辑】换位思考是一件很难的事




平湖市中医院第六届读书节


节选:《医生你好》P92-94

朗读者:检验科  胡蓉

医生无法知道,他面前的那个患者,曾经经历过多少长途跋涉,跟号贩子们做了多少斗争,在门外等待了多久才得到这次看医生的机会,最后得到的只是匆忙几句话,甚至简单地一句“排队等住院,现在没床”。

同样,对于患者,他愤怒于在迷宫一样复杂的医院,怎么向医生问个路都没有笑脸相迎,而是一句“我也不知道”。但他不会知道,这个医生也许正急匆匆地赶去病房查看一个病情突然变化的病人,而且他确实不知道医院每个科室的位置。

他愤怒于下班匆匆出来,还遭遇堵车好不容易才赶到病房,想找医生问问生病的家人的病情,却被冷冰冰地训斥说明天自己找管床医生问去。但他不会知道,这个医生也许刚完成一台持续六七个小时的大手术,此刻口干舌燥饥肠辘辘还得晚上加班忙着完成因为手术而耽误的各种事,更何况他本来今晚既不是值班医生也不是管床医生,要说病情自己也得从头看一遍,还得说话小心翼翼以免在治疗方案这样的关键问题上发表一些不恰当的评论。

他愤怒于自己的亲人连夜转运到医院想要住院,央求哪怕睡地上都行,医生却冷血到见死不救,因为没床就打发到急诊去留观。但他不会知道,这个医生一晚上已经连续收进病房几个重病人,夜班就这么几个护士值班已经忙得不可开交怨声载道,连心电监护仪、输液泵这些设备都是打电话从全院各个病房借的,再要用连上哪儿借都不知道,而且经过询问和查体,判断这个家属眼中不住院不行的病人,确实可以安全地先在急诊室留观。

......

没有一个患者或家属到医院纯粹是为了挑衅找荏吵架斗殴的,他们只想解决他们最关心的问题,而医护人员是他们首先似乎也是唯一能想到的求助对象,更何况那身白衣总被赋予那么多神圣的意义。

但是白衣之下的医护人员也还是普通人,他们不因为白衣就可以化身超人,无所不知无所不能。他们也会倦怠,也会无奈,甚至也会有情绪。

我也曾不止一次地冲患者和家属发火,尽管每次之后心里都有些歉疚,因为那不是我的本意。

只是控制不住。

医护人员的心,同样也需要温度。

多年前,lancet师兄曾在我的一篇日志里留言,说:“目前这个医患关系,这个医疗环境,这个充满敌意的舆论论调的背景下,还穿着白大衣,站在医院里的人,多少都应该还是有爱的。”

人都是有感情的。医生对患者是不是好,是不是真心在关怀,病人是感觉得到的。

同样,病人和家属是不是信任医生,是不是真的感谢医生,医生也是感觉得到的。

见习的时候曾经听领导跟一个卵巢癌既往史现发现肝、结肠有疑似转移灶的病人家属谈话,在说完。我们考虑转移可能性大,认为病人现在手术治疗意义不大,建议转肿瘤科化疗"之后,却被家属反问一句:如果不是转移而是原发病灶,耽误了治疗谁负责?。

我觉得作为医生真的挺伤心的:一个医生在跟你谈话之前会不考虑这种可能性吗?会不权衡利弊就盲目地让病人去转肿瘤科吗?这样一句质问包含的敌意,医生会感觉不到吗?医生在感觉到这种敌意之后,会本能产生自我防卫的心理不是自然而然的吗?貌似在为病人争取手术机会的行为,反而让医生马上转换思路变成怎样把这样可能制造麻烦的家属赶快送走,真的对病人有利吗?既然你也承认自己的医学知识有限,但是你自以为是的精明,是在爱病人还是在害病人呢?

医院是个小社会,这里的温度,不过是社会温度的延续。

你感受到的温度,不过是你付出温度的传递。


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