警惕高血压坐“过山车”！患者切莫随意更换降压药！

在日常生活中，不少人发现身边的父母在未经医生同意的情况下，随意更换降压药。经常是一种降压药刚服数月，自认为疗效欠佳，或听友人介绍其他降压药的疗效好，就马上自行更换。

不少高血压患者一旦发现血压高，就希望追求可以更加快速降压的药物，或求助病友推荐遍寻“偏方”服药，这些都是常见且导致高血压控制率不达标的误区，高血压患者一定要在医生指导下服用药物。

引起高血压的发病原因有多种情况，包括肾素血管紧张素系统、钠盐摄入过多等。高血压治疗讲究个体化用药，不同原因的高血压，用药也有所不同。例如，老年高血压多因血管硬化引起，表现出来的就是收缩压高，适宜使用“地平”类药物，如钙拮抗剂氨氯地平等；而年轻人高血压多与肾素血管紧张素有关，舒张压高更为明显，就应使用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，如依那普利、氯沙坦等。

除此之外，降压药物还有短效降压药和长效降压药之分。短效降压药物吸收快、起效快，如硝苯地平（心痛定）等，能在短时间内降低血压，但维持的时间短，仅能持续6~8小时，血压易反弹，造成血管损伤更大；长效降压药相比就像“慢性子”，这类药物吸收慢、起效慢，如乐卡地平、氨氯地平、硝苯地平控释片等，但它维持降压的时间也较长，降压作用可持续24小时以上。

对于常规高血压的维持治疗，降血压药物并不提倡用短效降压药，应用疗效较好的长效降压药。

事实上，如果患者频繁随意更换降压药，将令临床治疗过程难以观察和评估某种降压药的实际疗效，从而给医生在确定降压药的选择上带来难度，这种情况对患者的血压控制极为不利。

因此，患者是否需要更换药品或调整剂量，具体怎么调整剂量，都需要咨询医生，听取医生的建议；高血压患者不要一发现血压升高，就随意到药房买降压药或听取病友的推荐而用药。

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