胃溃疡是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，是消化性溃疡的一种。胃是食物从离开口腔后第一次在消化道停留的地方。胃酸有助于消化食物，也有助于防止微生物的伤害，胃能保护自己免受胃酸的侵蚀。如果这种表面保护受到伤害，胃酸会造成损害，这种损害是导致溃疡的原因。机体由于胃部括约肌张力减弱，胃酸分泌失调，可出现胃粘膜糜烂，瘢痕形成狭窄，导致溃疡和出血。胃溃疡主要症状为饱胀嗳气、腹痛、泛酸、黑便与呕血等，严重者可导致胃穿孔、大出血或幽门梗阻等，甚至发展成胃癌。
抑酸剂是治疗胃溃疡的主流药物之一，临床使用的药品主要是质子泵抑制剂（PPIs）例如奥美拉唑。奥美拉唑作用于胃酸分泌的最后途径，可选择性、非竞争性地抑制胃肠道壁细胞膜中的H+-K+-ATP酶从而有效抑制胃酸的分泌。奥美拉唑不仅能非竞争性抑制促胃泌素、组胺、胆碱及食物、刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，而且能抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌，且对H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸刺激引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用。
病例分析
一般资料：共111例接受治疗的胃溃疡合并出血患者，其中幽门螺旋杆菌（Hp）阳性者83例。所有患者随机分为对照组和实验组，对照组55例（Hp阳性者41例），实验组56例（Hp阳性者42例）。
方法：两组均根据病情给予纠正酸碱平衡，输液、输血以及胃粘膜保护剂等综合治疗，并配合适当的生活调理。实验组给予奥美拉唑20mg，对照组给予法莫替丁20mg。治疗期间定期做肝肾功能检测，严密观察用药副反应，根据临床反馈酌情调整用药剂量。
效果评价：显效：呕血停止，血红蛋白和尿素氮含量稳定，大便转黄，潜血转阴，胃镜显示溃疡面消失或恢复2个等级；有效：呕血减少，大便潜血转阴，胃镜显示溃疡面恢复1个等级；无效：治疗前后溃疡和出血无明显变化。总有效率=显效率+有效率。
结果：
参考文献：尹炳坚. 奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血56例疗效分析[J]. 当代医学, 2011, 17(36):148-149.
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