爸爸妈妈平常上班忙，小美是爷爷奶奶一手带大的。自打出生，这孩子就肉嘟嘟的，小圆脸别提多可爱了，那小手臂像藕断一样一截一截的，看见的人都忍不住想过去掐一掐，活脱脱年画里的白胖娃娃。
小美是爷爷奶奶的掌上珠、心头肉，她从小就胃口特别好，什么都爱吃，爷爷奶奶就每天变着法地给她做好吃的，家里零食也是常年不断。日子一天一天地过去，不知不觉，小美就要上小学了，可是这时候，再也没有人觉得胖嘟嘟的小美可爱了，大家都开始嫌弃她胖了…
看到这里，一定有很多人都觉得似乎没啥问题，小孩子胖点又不打紧，去医院有什么好看的。现在我们就敲黑板告诉你，这个问题有所谓！小儿肥胖也是一种病，得重视，得治疗。
于是小美妈妈就带着小美来医院，希望可以帮助她解决这个难题。
为什么小儿肥胖症需要治疗？
首先肥胖会导致血脂升高（包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等），以后患冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的危险性也会显著增加。肥胖还会导致脂肪肝、糖尿病等多种代谢性疾病。严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合征。由于脂肪过多，限制胸廓和膈肌的动作，导致呼吸不畅、缺氧，出现紫绀、心脏增大及充血性心力衰竭，称为 Pickweckian 综合征，可导致死亡。
其次，肥胖的患儿容易产生心理阴影，会导致孩子运动能力较弱、身材巨大，容易在同龄儿童中受到歧视，产生自卑心理，严重者会发生抑郁和社交恐惧障碍。
另外，肥胖还可导致性早熟，影响终身高。男孩体内可能出现雌激素水平增高，可有轻度的性功能低下、阳痿，但不影响睾丸发育和精子形成。肥胖女孩往往月经初潮提前，成年后易出现月经紊乱、排卵障碍、雌孕激素异常，最终可导致不孕。
怎么鉴定小儿肥胖症呢？
小儿肥胖症（也可以称为儿童肥胖症）是指儿童体内脂肪积聚过多，体重超过正常标准。不同身高、年龄的体重标准不同，需要由医生检查衡量。
根据超重程度不同，小儿肥胖可以分为轻、中、重 3 度。轻度者超过标准体重 2～3 个标准差之间，中度者超过 3～4 个标准差之间，重度者超过 4 个标准差以上。
小儿肥胖症可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖。
（1）单纯性肥胖：九成以上的肥胖儿童都是单纯性肥胖。单纯性肥胖，是指单纯由不良的饮食和生活习惯所造成的肥胖，需先排除由先天性遗传病、代谢性疾病、神经和内分泌疾病、药物等引起的肥胖。
（2）继发性肥胖：由先天性遗传病、代谢性疾病、神经和内分泌疾病等引起的肥胖，为继发性肥胖，比单纯性肥胖少见。常见的引起继发性肥胖的病因有：胰岛素瘤、甲状腺机能减退、肾上腺皮质增生症、颅咽管瘤、肥胖性生殖无能综合症、服用大量糖皮质激素类药物等。
怎么区别单纯性肥胖和继发性肥胖呢？
这个最好去医院由医生来确定，可能需要进行相关方面的检查。如果是单纯性肥胖，一般通过饮食、运动、行为治疗，可达到一定的减重效果，但是如果是继发性的肥胖，只有去除相关病因，才能取得明显疗效。
文 / 儿科 褚珺琼
