射精是进行性行为时将精液射出的反射性动作,不仅可将精子输送到女性体内以繁衍后代,同时也是男性获得性高潮的关键。然而,早泄、不射精,逆行射精、射精痛和血精等一系列与射精相关的诸多问题,却深深困扰着广大男性。
我们认为,理想的性爱持续时间就是想释放时才释放,且男女双方都在性爱中获得了满足感。这就关系到射精控制能力强弱的问题。射精控制能力强,就能在性生活中游刃有余,做到双方都心满意足;射精控制能力较弱,就会导致性生活不和谐。医学上通常认为射精控制能力差导致的从阴茎插入阴道至射精的时间过短并导致性伴侣双方的苦恼,就是早泄。
1/3的中国男性,有早泄
其实,不仅在中国,在整个亚太地区,早泄都是危及男性性健康的极大问题。据《2013亚太区性行为和性满意度调查报告》显示,在中国,每3个成年男人里,就有一个受不同程度的早泄困扰。中国的成年男人总数为4.6亿,也就是说,在中国有超过1.5亿的早泄患者。虽然早泄极大的影响了两性关系,但是很多人并没有意识到早泄问题的严重性和危害性,只有不足7%的人前去医院就诊,而77%的人都选择不去医院,这无疑只会加重病情。
性交行为训练,必不可少
早泄其实是一种射精的行为习惯,与肺炎、骨折等器质性疾病有着根本的区别。行为习惯需要行为训练来纠正,因此,性交行为训练是治疗早泄必不可少的方法。
早泄患者需要在专业男科医生的指导下,进行性交行为训练。在进行阴道内性交时,使用动-停结合技术等性技巧,抑制射精冲动,提高对射精时机的控制能力。
早泄患者要通过多次性交行为训练,逐渐熟练运用性技巧,控制自己的射精冲动,延长阴道内性交时间,进而形成习惯,才能从根本上治愈早泄。由此可见,女性伴侣的配合对于治疗早泄也很重要。男性得了早泄一定要及时治疗,不要等到离婚了或分手了,再到医院治疗早泄,从而错失治疗时机。
药物配合性行为训练,可治好多数早泄
由于性行为频率、学习能力和悟性存在个体差异,很多早泄患者难以单纯的通过性交行为训练治愈早泄。有些重度早泄患者甚至还来不及运用性技巧就已经射精了,或者还没有完成足够的训练次数,女性伴侣就已经提出分手了。因此,药物治疗对于治疗早泄非常重要,但是必须在专业男科医生的指导下使用。选择性5–羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是治疗早泄的首选药物。研究发现,5–羟色胺是一种神经递质,参与射精的控制,抑制5–羟色胺的再吸收可以延迟男性的射精冲动。例如,盐酸达泊西汀(必利劲)是一种用于治疗早泄适应证的SSRIs类药物,起效快,可以在体内迅速清除,副作用小。性交前1~3小时口服达泊西汀,配合性交行为训练,对各种早泄都有良好疗效。
局部麻醉药物,如利多卡因乳膏,在性交前涂抹在阴茎头表面,可以降低阴茎敏感性,减弱射精冲动,但是容易引起阴茎头麻木、性快感缺失,长期使用可能导致勃起功能下降,只适用于一部分早泄患者短期使用。
此外根据中医理论,分阴阳辩虚实,合理应用补肾固精的中成药物也是治疗早泄的法宝。但切忌没有根据的胡乱用药,发现有早泄问题,要到正规的医院咨询医生。
手术治疗早泄,不推荐
选择性阴茎背神经切断术,由于其有效性缺乏大样本的循证医学证据,而且容易导致阴茎感觉减退、疼痛、勃起功能下降甚至丧失,风险远远大于收益,国内外的在写治疗指南均不推荐使用。
更为严重的是,神经切断后是难以再生的,切断神经容易,而想要使切断的神经完全恢复功能几乎是不可能的。早泄患者必须认识到,阴茎敏感不是引起早泄的主要原因,早泄的主要原因是控制射精的能力差。同时,阴茎的感觉对于男性的性功能非常重要,是主要的性快感来源,也是维持阴茎勃起的重要动力,因此,不要轻易做选择性阴茎背神经切断术。
总之,无论是何种早泄,一定要在医生的指导下进行治疗,同时,要有积极的心态面对早泄,夫妻双方相互理解关爱,消除紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,这些对治疗早泄都有帮助。
哈院生殖医学科在院领导大力支持下,历经十年发展,锻造了一支精干的医疗团队,是衡水市医学会生殖医学分会及生殖医师协会主任委员单位。开展了孕前检查、不孕不育相关检查、人工授精、试管婴儿技术,多胎妊娠减胎术。生殖内分泌疾病诊治、习惯性流产诊治、优生与遗传咨询、生殖微创助孕手术:盆腔炎性黏连松解术、腹腔镜下输卵管积水造口、成形术及输卵管切除和近段离断术、腹腔镜下盆腔子宫内膜异位症病灶减灭术。宫腔镜下子宫肌瘤切除、子宫中隔切除、宫腔粘连松解及子宫内膜息肉冷刀切除术、宫腹腔镜下输卵管近端梗阻COOK导丝介入疏通术等。男性生殖健康及心理咨询、性功能障碍、男性不育等,2007年衡水市生殖医学研究所成立于哈院生殖医学科。科室成熟的人工授精及试管婴儿技术为众多不孕不育家庭送去了天伦之乐!