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顾客要买这两种药,店员却不肯卖……


顾客:你们有这两种药吗?(从口袋里掏出一张纸)

店员:我看看啊!盐酸氨溴索氢溴酸右美沙芬……都有的。

顾客:哦,那就好!给我各拿一盒

店员:是你自己吃吗?咳嗽有没有痰?

顾客:对呀!有痰,而且老卡在喉咙口那种。

店员:这纸上的药名谁帮你写的?

顾客:一位朋友!她说她吃了特别有用,我咳嗽了好多天了,所以叫我也买这两种药吃!

店员:这两个药我不能卖给你!

顾客:啊,为什么?

店员:因为它俩不能放在一起吃的……



先来了解一下咳嗽机制:在我们的人脑中有一个特殊的部位称为延脑。在延脑中有一群神经细胞,并由它们组成一个“咳嗽中枢”,也就是说这个中枢是控制人体咳嗽的“指挥官”。


它们的任务是接受与分析各种可引起咳嗽的刺激,然后向有关的神经发出“信号”,并由这些神经将信号传到有关肌肉及有关器官,后者再协调一致作出咳嗽反应。


再来看看氢溴酸右美沙芬盐酸氨溴索的作用机制:


氢溴酸右美沙芬为中枢性镇咳药,可抑制延脑咳嗽中枢从而产生镇咳作用。


盐酸氨溴索为粘液溶解剂,能疏松和稀化在呼吸道内堆积的痰液,防止新的粘液产生,从而提高呼吸道的清洁功能。


所以,氢溴酸右美沙芬盐酸氨溴索分别为:镇咳药与化痰药。


一般人可能会想,这两种药放在一起吃刚好呀!一个止咳,一个化痰。


试想一下,如果患者呼吸道内有大量痰液,还去服用右美沙芬,服药后咳嗽中枢被抑制,机体确实是不咳了,但这样呼吸道内的痰液就出不来了呀。


要知道,痰液主要由粘液与炎症分泌物组成,也可含有多种病理成分,如致病菌、寄生虫、血液、肿瘤细胞、坏死脱落的黏膜上皮组织等。


所以,患者为干咳并没有痰液或很少时,我们可以根据实际情况选择氢溴酸右美沙芬口服液来止咳。


如果患者咳嗽并有大量痰液,应避免服用中枢镇咳药,可以先选择祛痰药来治疗。



注意:

除了右美沙芬外,中枢性镇咳药都只能用于干咳,如枸橼酸喷托维林(咳必清)等。


有人又说,既然吃了右美沙芬,呼吸道里的痰就出不来了,那就用祛痰药嘛!盐酸氨溴索为粘痰稀释药,它能使粘稠的痰液变得稀薄,容易咳出!


但如果与中枢性镇咳药同时使用,如右美沙芬,它通过抑制延脑咳嗽中枢控制咳嗽反射的发生,但咳嗽就是为了将呼吸道内的异物或分泌物排出呀!要知道“痰”是咳出来的,机体咳嗽被抑制,再稀薄的痰也出不来呀!


所以,当两者共同服用时,痰液稀释了,机体也不咳了,这样很容易使稀释后的痰液堵塞气道。因此这两种药,是不能同时服用的!尤其是咳嗽痰多的患者。


注意:

身体产生咳嗽及咯痰的原因有很多种,盐酸氨溴索只能起到稀释痰液的作用,而右美沙芬也只是单纯的中枢镇咳药。如使用7日后未见好转,应及时就医。


店员:既然你的痰比较多,又咳不出来!建议你只买盐酸氨溴索就可以了,等浓痰变稀薄,咳出来以后,再考虑要不要吃氢溴酸右美沙芬

顾客:哦哦!就是先吃一种,另一种以后再吃?

店员:是的!

顾客:行,那先给我拿一盒盐酸什么索……

店员:好的!盐酸氨溴索,拿好请慢走!


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