在孕妇人群中,恶心、呕吐现象发生率达35%-91%,顽固性的呕吐经过饮食调整、止吐无效,严重的早孕反应导致活产儿孕妇妊娠期间住院治疗的第二位疾病。
中医对其病因病机的认识:妇女有孕后,月经停闭,血海之血藏而不湾,阴血下聚以养胎元,使冲脉之血相对不足,冲脉之气相对有余。冲脉又隶于阳明,会于气冲,冲脉之气不得下湾,遂循经上行,故而上逆犯胃,胃失和降而致呕吐。故祖国医学认为,该病发生的主要机理是:冲气上逆,胃失和降。
孕妇张某,女,36岁,因“停经78天,恶心呕吐20+天,加重7天”以“妊娠恶阻(肝热型)”收入院。于9月下旬开始出现恶心呕吐等反应,呕吐物为胃内容物,未行治疗,于11月1日就诊于济阳县人民医院孕检示TSHO.335mIU/L,建议饮食调节,未再复查。之后恶心呕吐病情逐渐加重,近7天甚则食入即吐,不能进食。于2018年11月2日11:08收入我院,入院后在输液补充水,电解质平衡同时给予王不留行籽耳穴压豆,妊娠恶阻一号进行穴位贴敷。于当天就有食欲感,纳少量流质饮食,建议少食多餐,住院12天痊愈出院。
通过我们外出进修学习新技术新疗法,在以往的输液补充水、电解质平衡治疗的同时给予新技术疗法:中医内治法+中医外治法,王不留行籽进行耳穴贴压,中药给予穴位贴敷,在近期孕妇呕吐患者住院的临床应用中,进一步改善了食欲,减少了住院天数,缓解孕妇的燃眉之急。
注:现在研究药物作用于穴位,对穴位产生一定的刺激,产生特异性热学变化,某些成分易于入皮肤,病达到穴位深部,循经络而直达病位或周行全身。(中医院 肖敏)