【动态】书写责任强能力，管理规范促质量——我院举办病历书写与管理规范和病案首页填写规范培训讲座

培训分为两部分，第一部分安排李明光主任医师担任授课人。李明光主任医师结合工作实际，针对性地分析了病历书写中存在的问题，即有些医务人员对病历的重要性认识不足；有些医务人员缺乏认真、严谨的态度；有些医务人员基本功较差，文字表达水平不过关；有些医务人员临床思维不清晰，病历记录如流水账，不能对发现的问题作出分析并提出见解等。

第二部分安排病案室黄泽嫦同志担任授课人，介绍了2013版住院病案首页填写规范的目的、意义，强调了住院病案首页填写的重要性，对住院病案首页项目及填写要求进行了详细讲解，重点是她还结合医院的实际情况，针对目前存在的问题，就如何进一步规范首页填写同与会人员进行了互动交流，要求医务人员要进一步强化责任意识和质量意识，客观、真实、准确、及时、完整、规范填写病案首页，提高病历质量，解决了临床医师填写病案首页的疑惑。

此次培训进一步提高了我院科学化、规范化、精细化、信息化病案管理水平，为加强医疗质量管理与控制，完善病案书写及管理打下了良好的基础。