案例一
2018年10月30日早，长春急救中心调度指挥中心接到电话，一男子在车内昏迷不醒，调度判断极有可能是一氧化碳中毒，派车前往，到达现场后，患者已昏厥，随即立即送往医院抢救，抢救无效，死亡。
案例二
2017年冬，当120急救车到达高新某物流公司时，现场因煤气泄漏已经造成10余人昏厥，转运送往医院后，8人死亡。
案例三
小张一家三口结束了春节的七天假期，回家点燃燃气炉取暖，洗漱完毕，进入梦乡，可是这一睡就再也没有醒过来。
什么是一氧化碳
一氧化碳是一种无色无味的气体，几乎不溶于水。进入人体后，很快与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，而且不易解离，对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。
常见的一氧化碳中毒原因
◆在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。①门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗。②疏忽大意，思想麻痹，致使煤气大量溢出。③烟囱安装不合理，筒口正对风口，使煤气倒流。④气候条件不好，如遇刮风、下雪、阴天、气压低，煤气难以流通排出。
◆城区居民使用管道煤气，其一氧化碳量为25%～30%。如果管道漏气、开关不紧，或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。
◆使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。
◆冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起煤气中毒。因为汽车尾气中含一氧化碳4%～8%，一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。
◆其他如矿井下爆破产生的炮烟，化肥厂使用煤气为原料，设备故障、管道漏气等均可造成煤气中毒。
一氧化碳中毒表现：
轻度中毒：患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%-20%。脱离环境可迅速消除。
中度中毒：除上述症状加重外，口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色，多汗，血压先升高后降低，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白约在30%-40%。经及时抢救，可较快清醒，一般无并发症和后遗症。
重度中毒：患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛；晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。
一氧化碳的后遗症：中、重度中毒病人有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或去大脑强直。部分患者可发生继发性脑病。
急救措施：
◆立即打开门窗，流通空气，同时尽快离开中毒环境。
◆有自主呼吸，充分给以氧气吸入，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。
◆呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。
◆呼叫120急救服务。
◆争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症 。
注意：
◆进入室内时严禁携带明火，尤其是开煤气自杀的情况，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。
◆ 一氧化碳中毒患者均应去医院进行高压氧治疗，以防迟发脑病的发生。
预防要点：
◆使用煤碳取暖一定要燃烧完全，不要“压炉子”。长时间不用的炉灶要先用木材燃烧取暖，去除烟道的湿气。
◆使用炭火锅涮羊肉、在密闭的空间蒸煮食物一定要注意通风。
◆在上述环境下发现他人或感觉自己头晕、恶心、四肢无力的应尽快到通风处观察症状是否好转，或及时到医院就医。
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长春市卫生计生委宣传处
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