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中医健康养生(No.1571)“风”友提问:我的类风湿不疼了,要不疼多久才算治愈啊?


长春恒康中医医院傅警龙院长讲道,临床上常有患者提出这样的疑问:“我的类风湿已经不疼了,是好了吧,可以停药,不用再治了吧?”对此,他表示,类风湿关节炎不疼了并不代表病好了,治疗类风湿,不是说单一天不疼了就是有效,不疼了也要治。很多患者就是因为不疼了,不治了,也没再去复诊过,结果导致病情复发,甚至加重。因为缺乏认识,才忽视了复诊的重要性,但其实长期有效的治疗、系统化的愈后和及时复诊,才能最终使患者康复。



类风湿的康复标准也要根据个体来制定,没有非常具体的时间标准,很多患者对这个疾病认识不足,认为关节不疼了就觉得好了,不治疗了;有些人也在长期治疗,但是并没有正规治疗,依然达不到类风湿关节炎的治疗目的;还有一些病人没有得到很好的诊断,结果导致了误诊误治……这些都是要不得的,类风湿关节炎要讲求几点治疗原则。



类风湿的治疗原则

01

要早治

早治不但要缓解疼痛,还要给病人加上使病情完全缓解的或者通俗地讲治本的药,才能获得比较好的治疗效果。


02

要强调联合治疗。

联合是指既要缓解症状,又要考虑到患者的全身治疗,直到症状彻底地控制,就是标本兼治。


03

强调个体化治疗原则

先要根据患者的临床表现,再根据患者实验室化验指标的异常程度,来分析制定对这个病人最有效的,而且没有不良反应的治疗方案,就是个体化的方案。



类风湿治疗不能朝三暮四

傅警龙院长指出,类风湿确诊后不管症状轻重,都应及时到院治疗,这对缓解病情,减少骨关节破坏大有裨益。急性期类风湿关节炎应使用作用较强的药物,或药物联合应用,以尽快缓解病情,缓解之后长期维持治疗。另外,任何药物都存在一定副作用。在用药过程中,要定期测肝功、血象等指标。在用药初期,疾病活动期复查可勤一点儿,病情稳定后,每2~3个月检查一次即可。



患者根据自身情况量体裁衣,采用不同药物,用药、停药都应在医生指导下进行,患者不可因为不疼不肿、症状较轻,就擅自减药停药,自行决断。

擅自停药可能出现的症状

01

反跳现象

某类患者长期应用激素类药物(如糖皮质激素),病情已完全得到缓解。若在此时,突然停药或减量过大过快,可能导致原发病复发或恶化。




02

撤药综合征

在撤药过程中,患者可能会出现严重乏力、关节肌肉酸痛、情绪低沉、不思饮食,甚至是恶心、呕吐的症状。少数患者为还可能会因为下丘脑-垂体-肾上腺轴系统暂时性功能紊乱而出现虚脱的现象。


傅警龙院长提醒:极少数关节已经严重变形的类风湿性关节炎患者,虽不能被完全根治,但经过规范合理的治疗可以控制病情、缓解症状、恢复组织和器官的正常功能、提高生活质量,尽可能延续患者的生命。在个性化、连续性的康复治疗以后,当关节不再疼痛,此时及时定期复诊,就显得尤为重要,只有通过各项检查数据,结合患者情况,并在专业医生的综合分析下才能判定患者康复与否。



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