11月17日是世界卫生组织发起并设立的“世界早产儿日”，围绕其宣传主题“有爱，有未来——早产宝宝更需要母乳喂养”，我院儿科在医院门诊一楼大厅举办主题宣传活动，引导更多人群关注早产儿现象，控制早产儿发生率，降低早产儿死亡率，在实现人口增长的同时从根源上提升人口素质。
早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。全球每年有1500万早产儿降临，中国约占其10%左右。
早产儿由于各种脏器发育不成熟、功能不健全，离开母体后要有一个合适的环境完成进一步生长发育，新生儿的生命本就金贵，早产更让其平添脆弱，让我们大手拉小手，一起呵护这些早到的小天使们。
11月17日一大早，儿科副主任师秀娟给家长们讲解早产儿相关知识。
护士杨巧巧讲解早产儿出院后的护理
新绛县人民医院儿科医护人员呼吁大家关注早产儿这个特殊群体，努力为他们营造一个健康快乐的生活环境，使他们茁壮成长。宝宝必须在医护人员和家人的协同下，闯过层层关口才能与亲人团聚。
今天我们要说的是新生儿的七个生命关卡。
众所周知，胎儿在母体子宫内是不呼吸的，分娩后需要立即开始呼吸才能生存。而早产儿因为肺发育不成熟，肺泡内缺乏一种使肺泡张开的肺表面活性物质，容易出现肺泡萎陷，通气降低，导致出生后不能正常呼吸，易出现呼吸窘迫综合征，临床表现为呼吸不规则、呼吸暂停、青紫、进行性呼吸困难和呼吸衰竭等。必要时及时给予其进行肺表面活性物质替代治疗和(或)呼吸机辅助呼吸治疗。同时，由于早产儿大脑呼吸中枢发育尚不健全，各个呼吸器官、呼吸反射功能也不完善，约30%-40%早产儿呈现间歇性呼吸暂停及喂奶后暂时性发绀。胎龄愈小，发生原发性呼吸暂停的几率愈高。
一旦早产儿“忘”了呼吸时，要及时刺激他，如弹弹他的脚板底，提醒他呼吸。这道关口可以说是高难度，也是花费巨大的。
新生儿监护室
早产儿喂养首选母乳喂养：
1.早产儿出生后的生长发育速度比足月儿快，对各类营养的需求也更高，人脑发育必需的物质：长链不饱和脂肪酸只存在于母乳中，早产儿只有在母乳中才能获得这些。
2.母乳有保护脑细胞膜免受其他物质损伤的作用。
3. 早产儿母亲的乳汁中的蛋白质要比足月分娩母亲的乳汁高出80%，更适合早产儿生长发育的需要。
4.早产儿的消化道粘膜尚未发育成熟，通透性大，对牛奶等异性蛋白质容易过敏，而且肝脏、肾脏的功能也未尽完善，所以含酪蛋白高的牛奶不易被消化吸收，还容易造成排泄困难，并引发其他病症。母乳蛋白质以易消化的乳清蛋白为主，且母乳中蛋白酶含量高，使母乳更易消化吸收。母乳中的脂肪是已经乳化的小脂肪球颗粒，而且含有牛奶中缺乏的肉碱，能氧化脂肪酸，有利于早产儿消化吸收。母乳中含钠等电解质量适当，减轻肾脏负担。
5.早产儿母亲的乳汁中含有更多的免疫活性物质，如溶菌酶、免疫球蛋白A，而且含有较高浓度的乳铁蛋白，这些对免疫系统发育缓慢、功能差的早产儿有极大好处。
糖代谢紊乱高血糖或低血糖，注意监测血糖变化，监测电解质变化及酸中毒。
诱发早产儿血糖偏低的原因较多，如感染、代谢等方面的问题。早产儿血糖低可引发脑损伤，且为不可逆损伤。因此，若产科出现低血糖的早产儿时，应要求护士及时为其补充糖量。此外，建议家长将早产儿转至新生儿科住院，以对血糖进行实时监测。某些家长存在误区，认为前期检查中血糖无异常便拒绝住院，专科医生建议及时住院，并进行为期72小时的观察。
早产儿由于缺乏来自母体的抗体，体液免疫、细胞免疫均不成熟，IgG含量少，部分免疫球蛋白虽可通过胎盘由母体进入胎儿，但与胎龄有关，胎龄越低，免疫球蛋白水平越低，故早产儿体内免疫球蛋白水平较低，易发生各种感染性疾病，甚至败血症;早产儿皮肤也不成熟，角质层薄，皮肤屏障功能差;消化道黏膜发育不完善，免疫和防御功能也差;因此容易引起感染并至感染扩散。脐部为开放的伤口，细菌易繁殖并进入血液，极易合并细菌、真菌等感染，引起败血症、中枢神经系统感染等。所以早产儿防治感染是一项重大工程。
一般的新生儿病室都是空气都经过净化消毒，所有医护人员进入病房之前必须洗手消毒，宝宝使用的奶瓶、奶嘴、衣物包被等每次使用后也都必须进行高温高压消毒，以减少早产宝宝的感染。这也就是为什么宝爸宝妈不能够进入新生儿重症监护室的原因之一，为了宝宝的健康，感谢家长们的理解。
早产儿黄疸是指新生儿时期，由于早产儿胆红素代谢能力差，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，分生理性黄疸和病理性黄疸，约有80%早产儿出现生理性黄疸，生理性黄疸持续2～4周可自行消退;而早产儿病理性黄疸有以下特点：1、出现早，生后24小时内出现;2、程度重，血清胆红素足月儿大于221μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿大于257μmol/L (15mg/dl);3、进展快，血清胆红素每天上升超过85μmol/L (5mg/dl);4、持续时间长，黄疸持续时间足月儿大于2周，早产儿大于4周;5、黄疸退而复现;6、血清结合胆红素大于34μmol/L(2mg/dl);满足任何一条就是病理性黄疸。病理性黄疸需要及时干预，若未及时治疗，易并发胆红素脑病。造成不可逆性的脑损伤。
早产儿血清胆红素低于10mg/dl(170μmol/L)也会发生胆红素脑病，对于早产儿黄疸我们应该更加积极的进行干预治疗。
双面蓝光治疗仪
早产宝宝由于大脑发育成熟度不够，还易出现早产儿脑损伤，导致运动、智力发育落后。早产儿尤易发生脑室周白质软化和脑室周-脑室内出血，其发生率高达65%以上。大脑内或大脑周围出血对早产儿是一种致命的威胁，易并发神经系统损伤，遗留神经系统后遗症，如，脑瘫、智力低下、癫痫等。因此早期的脑损伤发现、诊断以及治疗尤为重要。
早产儿出生后呼吸功能不全给与吸氧注意吸入氧浓度、氧疗方式及吸氧时间，注意防止视网膜病发生，需定期复查。
新绛县人民医院儿科
新绛县人民医院儿科是全县儿科的龙头科室，是一个集医疗、预防、保健、教学为一体的综合性临床科室。科室拥有全县较高声誉的儿科知名专家和一支高技术素质的医护队伍，在几代人的共同努力下，得到了很大发展，现开设儿内科病区，新生儿病区，床位数共 38张，医护人员20余人，其中高级职称2人，中级职称5人，医师6人，护士14人。儿内科病区位于住院部三楼东侧，新生儿病区位于门诊与住院部连接部西侧东边，年住院1000余人次。门诊设有专家门诊、普通门诊，年门诊量6000余人次。儿科着眼于儿童健康的长远利益，用药规范，不滥用激素和影响儿童发育的药物；护理技术过硬，开展留置针静脉输液，减少了多次穿刺的痛苦，医术超群，护理细心，服务周到，以人性化的服务为全县儿童的健康保驾护航。
学科带头人王文芳，副主任医师，新绛县首批名医名家，获得“省赵雪芳式的白衣战士”、 “市五.一劳动奖章”、 “市优秀儿童工作者”、“市工会职工职业道德标兵”、“建功立业功臣”、“医德标兵”、“十佳医师”、 “巾帼建功标兵”、“先进工作者和优秀共产党员”等多种荣誉，对新生儿疾病、小儿常见病、多发病及疑难杂症的诊断及治疗、急危重病人的抢救具有丰富的临床经验。
二 专家及医师介绍
1 王文芳 儿科主任
副主任医师，1982年毕业于长治医学院儿科系，1991年担任儿科主任至今，曾进修于西安儿童医院，并多次在北京、重庆、西安、成都、太原、运城等地参加中华医学会主办的儿科新知识、新进展培训，精通儿科基础及临床知识，了解儿科发展动态，具有指导下级开展工作和学习的能力，能够解决复杂的疑难问题。临床经验丰富，不断总结经验，并撰写医学论文十余篇。
2 张向华 儿科副主任
副主任医师，1989年毕业于山西医科大学临床专业，获学士学位。毕业后直接从事于临床一线工作，现任儿科副主任。对儿科常见病、多发病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验，尤其擅长新生儿疾病的诊治，并在儿科的疑难病及各种危重症抢救方面有独到见解。并认真总结经验，积极撰写医学论文三篇。
3 师秀娟 儿科副主任
2011年毕业于山西医科大学临床医学系，从事儿科临床工作7年，先后在运城市中心医院、山西省儿童医院进修学习，首批“167杏林人才”，再次外派到北京大学第一附属医院学习，使我对儿科疾病更细化和规范了常规诊疗流程，并学习最近的疾病诊疗指南、专家共识；学习新生儿病房的规划和管理，尤其是早产儿、糖尿病母亲婴儿等高危儿精细化的管理，认真做好对家属的疾病宣教、出院后随访事项。加强宣传深入推进先天结构畸形救助项目实施，助力健康扶贫。
4雷 婷 主治医师
2009年毕业于长治医学院，本科学历 曾进修于山西省儿童医院，热爱儿科专业，擅长治疗新生儿缺血缺氧性脑病，支气管哮喘，小儿肺炎等儿科常见病多发病。
5王丛 医师
2011年毕业于山西大同大学临床医学，毕业后即从事儿科临床工作。曾进修于运城市中心医院，钻研业务，用爱行医，敬畏生命，合理用药，为新绛县儿科事业的腾飞注入新的力量
6 宁代红 医师
本科学历，从事儿科工作近十年，曾荣获运城市优秀儿童工作者，曾在运城市中心医院进修，热爱儿科专业，擅长治疗新生儿疾病及小儿肺炎、腹泻、紫癜等疾病。
三 科室特色介绍
1 儿内科病区
拥有微量输液泵、心电监护仪、中心供氧、小儿血糖测定仪、经皮磁性治疗仪、婴儿呼吸机、多功能儿童健康测评仪等各种先进的医疗设备。医护队伍精通儿科常见病、多发病及疑难杂症的诊断、治疗及护理，对急危重症的抢救成功率达99.8%以上。
2 新生儿病区
拥有新生儿培养箱、蓝光治疗仪、微量输液泵、新生儿心电监护仪、中心供氧、新生儿喉镜、面罩气囊复苏仪、面罩吸氧装置、经皮测胆仪、新生儿血糖测定仪、新生儿呼吸机等先进的医疗设备。医护队伍对早产儿、新生儿常见病、多发病、疑难杂症及急危重症的救治及护理具有丰富的临床经验。
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