第一节 脂类的生理功能
（一）储能和供能
（二）生物膜的组成成分
（三）脂类衍生物的调节作用
考点：
1.必需脂肪酸：亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸
2.饥饿时脂肪是体内能量的主要来源。
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3.胆固醇可以转化成维生素D3，在肝、肾转化成有活性的1,25-（OH）2-D3，调节钙磷代谢。
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4.胆固醇可以转化为类固醇激素，如糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素、雌激素和孕激素
第二节 脂肪的消化与吸收
（一）脂肪乳化及消化所需酶
（二）一脂酰甘油合成途径及乳糜微粒
考点：
脂肪的消化和吸收需要胆汁和胰液。
胆汁中含有的胆汁酸盐是一种乳化剂，能将不溶于水的脂类物质分散成水包油的细小微团。
胰液中含有胰脂肪酶、胆固醇酯酶和磷脂酶。
第三节 脂肪的合成代谢
1.脂类包括脂肪和类脂。
2.脂肪是三脂酰甘油酯，又叫做甘油三酯、三脂酰甘油。
3.类脂包括胆固醇、胆固醇酯、磷脂和糖脂。
（一）脂肪的合成部位
肝、脂肪组织和小肠是脂肪合成的主要部位。
（二）合成的原料
脂肪酸和3-磷酸甘油，由葡萄糖代谢提供。
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（三）合成的途径
小肠：甘油一酯途径
肝脏和脂肪组织：甘油二酯途径
第四节 脂肪酸的合成代谢
（一）脂肪酸的合成部位
肝是脂肪酸合成的主要部位，主要在细胞浆中合成。
（二）合成的原料
1.乙酰辅酶A（乙酰CoA），由葡萄糖代谢提供，由柠檬酸-丙酮酸循环从线粒体转移至胞浆。
2.NADPH，由磷酸戊糖途径提供。
第五节 脂肪的分解代谢
（一）脂肪动员
考点：激素敏感性脂肪酶
在脂肪动员过程中，甘油三酯脂肪酶为脂肪动员
的限速酶，因受多种激素调节，故又被称为激素
敏感性脂肪酶。
脂解激素
能促进脂肪动员的激素，如胰高血糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素（ACTH） 、促甲状腺激素（TSH）等。
对抗脂解激素因子
抑制脂肪动员，如胰岛素、前列腺素E2、烟酸等。
（二）甘油的氧化分解
甘油激酶作用下生成3-磷酸甘油 →磷酸二羟丙酮→糖代谢途径→分解
（三）脂肪酸的β-氧化
1.脂肪酸活化：
关键酶：脂酰辅酶A合成酶，消耗ATP
2.脂酰辅酶A进入线粒体
关键酶：肉碱脂酰转移酶Ⅰ
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3.饱和脂肪酸的β-氧化
四步：脱氢、加水、再脱氢、硫解
可逆、在线粒体内进行、生成乙酰辅酶A
（四）酮体的生成、利用和生理意义
1.酮体：乙酰乙酸、 β-羟丁酸和丙酮
2.利用：肝内生成肝外用
脑、心、肾和骨骼肌可以利用酮体
利用酮体的酶：琥珀酰辅酶A转硫酶、乙酰乙酰辅酶A硫解酶、乙酰乙酰硫激酶
3.酮体生成的生理意义
当葡萄糖供应不足或者利用障碍时，代替葡萄糖供能。糖尿病时，利用糖障碍，脂肪酸分解增多，酮体生成过多，当超过利用酮体的能力时，酮体在血中大量堆积，叫做酮症。
第六节 甘油磷脂代谢
考点：
乙脑—磷脂酰乙醇胺（脑磷脂）；
二心—二磷脂酰甘油（心磷脂）；
暖壶的胆—磷脂酰胆碱（卵磷脂）
第七节 胆固醇代谢
（一）胆固醇合成的部位、原料和关键酶
部位：肝、小肠（细胞浆和滑面内质网）
原料：乙酰辅酶A和NADPH+H+
关键酶：HMG-CoA 还原酶
（二）胆固醇合成的调节
1.饥饿时，合成减少；饱食后，合成增加
2.胆固醇浓度 高浓度时，肝胆固醇生成减少，小肠不受影响。
3.激素
胰岛素，促进胆固醇合成。
甲状腺素：（1）促进胆固醇合成
（2）促进胆固醇转化为胆汁酸
（3）促进胆固醇的排出
后者的作用明显大于前者，因此甲亢时，血胆固醇浓度反而不高
（三）胆固醇的转化
1.转变为胆汁酸
2.转变为类固醇激素：肾上腺、卵巢和睾丸
3.转化为维生素D：在皮肤，经紫外线照射生成
第八节 血浆脂蛋白代谢
（一）血脂及其组成
血脂：血浆中的脂类，统称为血脂。
包括：甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯及游离脂肪酸。
外源性：食物中吸收，主要指小肠吸收来的
内源性：肝脏和脂肪组织合成的
（二）血浆脂蛋白的分类和功能
血浆脂蛋白：血浆的脂类和载脂蛋白结合
CM：乳糜微粒 运输外源性甘油三酯
VLDL：very low DL 运输内源性甘油三酯
LDL：low DL 运输内源性胆固醇
HDL：high DL 逆向转运（好）
（三）高脂血症
CM，VLDL，LDL升高
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