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【急救风采】周村区人民医院急诊科成功抢救一例有机磷农药中毒患者


不容忽视的“有机磷中毒”,你知道多少?

 有机磷中毒是含有有机磷类的有毒物质通过直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用导致的人体中毒,严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。


11141610分,我院急诊科接到淄博市“120”指挥中心指令,有位女性昏迷病人,身旁有一瓶空了的敌敌畏瓶子,怀疑农药中毒。急救团队迅速赶往现场,并与报警人取得联系。

到达现场后,发现患者意识丧失,呼之不应,口腔、鼻腔内有大量泡沫样分泌物,呼吸微弱,面部、口唇发紫,身旁呕吐物气味与药瓶残留物气味相同,且患者的各项生命体征均不稳定,生命危在旦夕。张波医师立刻指挥展开抢救:清除口腔异物,开放气道,建立静脉通路,给予阿托品、碘解磷定等药物静脉注射治疗,急救团队分工明确,各项治疗措施顺次而上。时间就是生命,我们一刻也不敢耽搁,待病情稍显稳定立即转回医院进一步抢救。

到达医院后,急诊科第一时间为患者开通绿色通道,正在值班的王涛主任带领其他医护人员也加入到抢救工作中。大家配合默契,分工明确:一组医护人员负责洗胃,一组负责维持静脉通路,观察患者生命体征并做好抢救记录工作,第三组人员负责进行采血、心电图、导尿等完善相关辅助检查和治疗。由于患者大小便失禁,护理团队不怕脏,不怕累,迅速为患者清理干净皮肤,更换床单,使患者处于一个干净舒适状态。

时间一分一秒的过去了,在大家的密切配合下,经过个多小时紧张抢救,患者的生命体征趋向平稳,抢救成功。目前,患者意识清醒,生命体征平稳,正在逐步康复过程中。

有机磷中毒的临床症状有哪些呢?

轻度中毒者有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、瞳孔缩小、视力模糊等。

中度中毒者除上述症状外,尚有肌肉震颤、轻度呼吸困难,共济失调、腹痛、腹泻等。

重度中毒者除以上症状外,还出现大小便失禁、肺水肿、呼吸麻痹、昏迷、脑水肿等。


有机磷中毒的分类及现场救治

经皮肤引起的中毒:立即脱去被污染的衣裤、鞋帽,迅速用温水冲净。

经吸入引起的中毒:立即将中毒者带离现场,移至到空气新鲜的地方。并解开衣领、腰带,保持呼吸道通畅 ,除去假牙,注意保暖,严重者送入医院救治。

经口引起的中毒:清醒患者首选口服催吐法,并尽快送入医院进行洗胃治疗。


(供稿:周村区人民医院急诊科)

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