治疗肠易激综合征（腹痛、泄泻）的13种中药

肠易激综合征是一种以长期或反复发作的腹痛、腹胀，伴排便习惯和大便性状异常的肠功能障碍性综合征。临床主要表现有腹痛或腹部不适感（多见于左下腹部，可伴腹胀，进餐后出现，排便后缓解）和排便异常（排便次数<3次／周，或>3次／日。性状为稀便、水样便或干硬便，可带黏液，排便费力或不尽感，也可表现为秘泻交替），也可有上消化道症状如烧心、早饱、恶心、呕吐等，还可有其他系统症状如疲乏、背痛、心悸、呼吸不畅感、尿频、尿急、性功能障碍等。

西医将其分为腹泻型、便秘型和混合型。一般选用解痉剂（匹维溴胺、奥替溴铵、马来酸曲美布汀、颠茄片、阿托品片）、促动力剂（西沙比利、莫沙比利）、通便剂（纤维素、康肠尔）、止泻剂（洛哌丁胺、复方苯乙哌啶）、胃肠微生态制剂（丽珠肠乐、整肠生、肠泰口服液、复方谷氨酰胺肠溶胶囊）等药物进行治疗。

肠易激综合征属于中医“泄泻”、“便秘”、“腹痛”范畴。主要由于情志失调，致肝郁气滞，肝脾不调，引起肠道气机不利，传导失司所致，以致湿浊内生，郁久化热，热胜伤阴，最终影响脾胃的运化功能，而出现反复腹痛、腹胀、肛门坠胀感、排便不尽感的症状。

药店中，参苓白术丸、固本益肠片、麻仁丸、四磨汤口服液等13种中成药都能用于肠易激综合征，可它们适用证型有所不同，需辨证选药。一般分为6个证型，下面小编来一一介绍。

症见：主见大便时溏时泻，腹痛隐隐。另可见劳累或受凉后发作或加重；神疲纳呆，四肢倦怠；舌淡，边有齿痕，苔白腻；脉虚弱。

1.参苓白术丸：由人参、茯苓、白术、山药等10味药组成，诸药合用，补中益气,渗湿透浊，行气导滞，恢复脾胃受纳与健运之职。能有效改善患者的腹痛腹胀、食欲不振、倦怠乏力等症状，具有较好的治疗脾虚湿阻型肠易激综合征效果,且无明显不良反应。且现代研究亦表明，该药能起到保护肠黏膜屏障，促进肠黏膜再生、增加机体免疫力的作用。

2.补脾益肠丸：断面可见两层，外层：黄芪、党参、砂仁、干姜和白术等健脾益气为主；内层：醋延胡索、荔枝核、木香等疏肝行气止泻；为肠溶衣。全方共奏补脾止泻之功。用于脾虚气滞所致的泄泻，症见腹胀疼痛，肠鸣泄泻。可该药起效缓慢，1周左右才能起效，可在初期加用蒙脱石散剂。连续服用该药1个月以上,能减少肠易激综合征的复发。

3.人参健脾丸：其具有和胃止泻、健脾益气的功效，可用于治疗因脾胃虚弱所致的脘闷嘈杂、腹痛便溏、饮食不化等。可用于脾虚湿阻型肠易激综合征（西医腹泻型）。

症见：主见腹痛即泻，泻后痛减，发作常和情绪有关；急躁易怒，善叹息。另可见两胁胀满；纳少泛恶；脉弦细；舌淡胖，也有齿痕。

4.痛泻宁颗粒：方中君药白芍疏肝理气，缓中止痛，平肝敛阴，现代药理表明，白芍具有调节免疫、抗胃溃疡、止痛镇痛作用；臣药为白术，可健脾和中，燥湿利水，可以减少胃酸和胃蛋白酶分泌，防止胃黏膜损伤，提高免疫，促进小肠的运输功能及双向调节自主神经功能；佐药青皮消积化滞为佐药；使药薤白温中通阳，下气散结，引药直达病所。全方共奏柔肝缓急、疏肝行气、理脾运湿、痛泻并除之功。治疗腹泻型肠易激综合征疗效较好，且无明显不良反应。

5.浓缩逍遥丸：其是疏肝健脾的代表方，具有疏肝健脾，养血调经之效。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。全方使肝郁得舒，脾虚得复，肝脾同调，组方严谨，能有效地改善肠易激综合征（西医腹泻型）的症状。配合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊使用，效果更佳。亦可联合谷维素（对植物神经功能有良好的调节作用）应用。

症见：主见晨起腹痛即泻；腹部冷痛，得温痛减；形寒肢冷。另可见腰膝酸软；不思饮食；舌淡胖，苔白滑；脉沉细。

6.固本益肠片：含有党参、白芍、山药、白术、当归、黄芪、补骨脂及炮姜等中药成分，具有健脾温肾、涩肠止泻的作用，可用于脾肾阳虚所致的泄泻，症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚。现代研究亦表明，固本益肠片可以增强免疫力，促进肠道溃疡组织的修复以及具有抗炎和抑制肠管运动及解痉、止泻等作用。可用于治疗肠易激综合征。

7.参倍固肠胶囊：由五倍子、肉豆蔻、诃子肉、乌梅、茯苓、鹿角霜、红参等组成。固肠止泻,健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合征（腹泻型）见上述症候者。

症见：主见大便干结；腹痛腹胀；每于情志不畅时便秘加重。另可见胸闷不舒，喜善太息；嗳气频作，心情不畅；脉弦。

8.四磨汤口服液：方中木香调中宣滞，行气止痛；乌药行气舒肝以解郁；枳壳破气消积以除痞；槟榔行气化滞以除满。诸药合用，顺气降逆，消积止痛，使中焦气机升降通畅，脾胃运化有力，腑气一通，便秘自消。现代研究证实，方中木香、乌药和枳壳对胃肠道平滑肌有兴奋和抑制的双向调节作用，并能促进消化液分泌；槟榔可使胃肠平滑肌张力提高，增加肠的蠕动，促进消化液的分泌。可用于肠易激综合征（便秘型）。

症见：主见腹痛泻泄；泄下急迫或不爽；肛门灼热。另可见胸闷不舒，烦渴引饮；口干口苦；舌红，苔黄腻；脉滑数。

9.葛根芩连片：葛根芩连片源于《伤寒论》的葛根芩连汤，由葛根、黄芩、黄连组成，具有解肌，清热，止泻之效。用于泄泻腹痛，便黄而粘，肛门灼热。现代研究表明，其有增强肌体免疫功能，调节胃肠道功能的作用，能用于因肠道平滑肌及肠道粘膜功能紊乱所造成的腹泻、腹痛等，如肠易激综合征。

10.香连丸：由黄连、木香组成。清热燥湿，行气止痛。用于泄泻腹痛，便黄而粘。现代研究表明，木香对肠运动有松弛作用和抗回肠痉挛作用；黄连有抗菌、抗炎、抗腹泻、抗阿米巴等作用。香连丸整体能抑制小鼠肠内容物推进，还有一定的镇痛作用,且持续时间较长,这有利于其消化系统作用的发挥。其用于消化不良，腹泻等有良好疗效。

症见：主见大便硬结难下；舌红，苔黄燥少津。另可见少腹疼痛，按之胀痛；口干口臭；脉数。

11.麻仁丸：由火麻仁、苦杏仁、大黄、厚朴等组成，具有润肠通便功能。用于肠热津亏所致的便秘，症见大便干结难下、腹部胀满不舒。可用于肠易激综合征（便秘型）。

12.麻仁滋脾丸：在麻仁丸基础上，去厚朴，加郁李仁，具有润肠通便，消食导滞功能。用于胃肠炽热、肠燥津伤所致的大便秘结、胸腹胀满，饮食无味，烦躁不宁。可用于肠易激综合征（便秘型）。

13.麻仁润肠丸：在麻仁丸基础上，去厚朴、枳实，加木香、陈皮，增强了行气化滞作用，具有润肠通便功能。用于用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。

可通过润滑肠道，刺激和调节肠道运动，降低肠管平滑肌张力起到通便作用，用于肠易激综合征（便秘型）。