不孕门诊常常会碰到患者“点菜”，要求输卵管检查，殊不知并不是每一位不孕女性都需要检查输卵管；即使需要，输卵管检不应该作为第一步的选择。那么，输卵管通畅度检查的时机到底是什么呢？
不孕症的诊治可总结为“四步检查法”，依次为：
（1）男方精液常规
（2）女方盆腔检查（俗称妇科检查）
（3）女方排卵监测（包括卵巢功能的评估）
（4）输卵管通畅度检查。
1、由于前三项属无创性检查，且相对简单易行，故安排在先。而输卵管通畅度检查是侵入性的有创检查，存在感染的风险，故将其安排在最后一步。
2、如果前三步检查（包括男方精液常规、女方妇科检查、卵巢功能及排卵功能）中任何一项出现异常，都有相应的后续治疗方案，如果为原发性不孕，也没有输卵管不通的高风险因素，例如急性盆腔炎史、盆腔手术史、化脓性阑尾炎穿孔史等，暂时可试行治疗一段时间，无需行输卵管检查，徒增手术痛苦及风险。
根据不孕因素的不同，是否需要检查输卵管通畅度，以及检查的时机有所不同。
1、不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者。
2、检验和评价输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果。
3、了解宫腔形态、确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
4、不明原因的习惯性流产，了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫有无畸形。
女性不孕：原发性和继发性不孕不育症，输卵管不通、粘连、积水、子宫发育不良、卵破不破裂、月经不调、不排卵、习惯性流产、崩漏、闭经溢乳症、胎停孕、抗精子抗体、黄体功能不全、卵泡黄素化不破裂、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
男性不育：阳痿、早泄、性功能障碍、遗精、无精、少精、死精、偶见精虫、精子成活率低、逆行射精、血精、不射精、精液不液化、精索静脉曲张、抗精子抗体等.
