在大部分人眼里，高度近视只是戴的眼镜片厚了点儿，没什么特别的，爱美的年轻人还会选择手术以甩掉眼镜。可是，不戴眼镜，真的就没有麻烦了吗？这里，小编想和大家分享一个小故事，顺便谝一下高度近视的麻烦事儿。
古稀老人来问诊 黄斑裂孔影响深
四个月前，七十多岁的张爷爷来到了眼科门诊，他听力不好，快人快语的老伴儿詹奶奶替他说起病情来。原来，张爷爷在别的医院做完双眼白内障手术已经六年了，最近几个月，他左眼视力越来越差，看东西重影扭曲，还有黑影遮挡。接诊的眼底外科医生龚珂医师急忙散瞳查看，发现张爷爷的眼底是超高度近视，视力严重下降到0.02，眼底最关键的部位萎缩严重，黄斑结构窥不清，进一步检查OCT发现，左眼患有近视性黄斑裂孔。视力下降的原因找到了，可接下来怎么治呢？在门诊上，我们总能听到患者说：“医生啊，我得了黄斑裂孔，听说这个病只能等着瞎了……”
这已经是过去的观点了，现在随着玻璃体视网膜手术技术的飞速发展，大部分的黄斑裂孔患者都能够稳定病情保住现有视力，甚至提高视力。可张爷爷是超高度近视，为他选择手术还是保守观察呢？龚医生很犹豫：首先，高度近视黄斑裂孔手术闭合率相对其他类型的黄斑裂孔较差；其次，高度近视手术的风险更大，一旦术中术后发生大出血，那就得不偿失了。
医患互信定方案 盼望受益有爱心
面对选择，医生和患者是同一阵营的战友，经过龚医生耐心细致地讲解后，爽朗的詹奶奶坚定地说：“有病就得尽早治，我们要手术！放心吧，大夫，我们自己眼睛不好，发生什么都不怪你！”看着张爷爷和詹奶奶信任的眼神，龚医生下定决心一定要尽最大的努力帮助张爷爷。
玻璃体视网膜病专家雷春灵主任进一步为张爷爷检查后发现，他不仅眼底不好，6年前在其他医院植入的人工晶体也向下方移位，处于半脱位的状态，说明他下方的悬韧带可能已发生松弛或小范围断裂，而这一切都与高度近视密切相关。制定最小化手术方案为患者争取最大的受益，是眼科人一贯的原则。经过仔细检查后，手术方案确定下来，为张爷爷进行黄斑裂孔修补，人工晶体调位术。手术当天查房，詹奶奶拉着医生的手说：“这一整天的手术呢，这双手要辛苦啦，快让我揉一揉。”听得医生们心里暖暖的。张爷爷的手术非常顺利，他虽然年纪大了听力也不好，但是谨遵医嘱，在手术台上一动不动，表现满分，以最佳状态配合了医生。这台手术在雷春灵主任高超的技术下完美结束，人工晶体复位，黄斑裂孔也已修补完全。
再次手术效果好 医患携手心连心
四个月后张爷爷的黄斑裂孔闭合良好，可人工晶体终于还是撑不住了，向下方脱位得更厉害了。雷主任当机立断，手术缝晶体以绝后患！詹奶奶本就对那枚不安分的人工晶体心怀芥蒂，执意要换掉它，雷主任耐心地告诉她，如果原来的囊袋和晶体能用，就可以减少手术操作和损伤，降低手术风险。张爷爷和爽朗的家属詹奶奶再次微笑着选择信任，说都交给你们，一切听你们的！
果然不出所料，高度近视的眼部结构都发生了退行性改变，虽然在其他医院白内障手术后已6年，可张爷爷的人工晶体并没有和囊袋形成稳定的粘连，且他的囊袋下方大范围悬韧带已经发生断裂，这就是人工晶体脱位的原因！经过检查，原有人工晶体仍然可以使用，医生手术将人工晶体缝合固定。
术后第一天，张爷爷视力提高至0.4，术后第二天，视力提高至1.0，张爷爷和詹奶奶这次不淡定了，欣喜若狂，逢人便夸：“雷春灵主任太厉害了！四院眼科真是来对了！”
正是医生和患者的相互信任，才使得张爷爷重见清晰世界。医患真情渡难关，守得云开见月明，一片冰心君可见？为谁辛苦为谁甜！一场缘分的相遇中，患者感谢医生的辛苦付出，可医生更感谢患者的信任和理解。只有医患携手互信，才能早日拥有健康。
今天，张爷爷和詹奶奶回到市四院复查，视力一直保持在1.0，可以和小孙子比谁看得远、看得清！
这是詹奶奶及家人送给雷春灵主任团队的第二封感谢信，和上次相比，已时隔四个月时间了。时间虽相隔如此之远，却蕴含着医患之间一段真情意。
专家
提醒您
高度近视患者随着年龄的增长可能会罹患多种严重眼部疾病、面临多次手术风险，要引起高度重视。
专家名片
雷春灵
职 称：主任医师
科 室：眼三科
学会任职：陕西省医学会眼科分会常委，西安市医学会眼科分会副主任委员（曾作为援外专家赴非洲工作2年），国家二级专家。
专业特长：玻璃体视网膜病变（视网膜脱离，玻璃体混浊及积血，糖尿病视网膜病变等）眼外伤，黄斑部疾病，复杂白内障。
出诊时间：周二上午，周三全天
