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跌倒了,先拍个照片再爬起来?真要命!


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前段时间从加拿大流传了一股风,就是你跌倒了不重要,重要的是你摔出了什么玩意?


哈哈,没错,在Twitter上挂起了一阵#Falling Stars的热点,就是要你摔倒了也要特别帅气的炫富!



你是不是打算也摔出个什么花样来?不不,光摔是不行的,姿势是次要的。重要的是你能摔出点什么来!


对于老年人来说,这个游戏可一点都不好玩,因为这可能会摔掉了命。

微课堂


预防老人跌倒


健康素养66条



关爱老年人,预防老年人跌倒,识别老年期痴呆






跌倒,生活中再平常不过的一个动作。对于一般人来说,爬起来拍拍裤腿,摔伤了顶多养一阵子就好了。


可对于老年人来说,轻微的跌倒都可能导致骨折,跌倒后还会产生心理创伤,而且越是担心再次跌倒,越有可能跌倒。



如何预防跌倒?跌倒后如何处理?与江小卫一起学起来!




1

什么是跌倒?



跌倒是指不由自主的、非故意的体位改变,包括倒在地上或更低的平面上,不包括靠在家具、物体或墙壁上。跌倒可发生于任何年龄,但老年人更多见。



2

为什么老年人容易摔倒


进入老年后,人体的各个系统都会出现机能下降,比如身体下肢肌肉力量下降,视力降低,骨质疏松,对周围环境判断迟钝等,这些都是增加摔倒和致伤的风险。


此外,很大部分老人跌倒是由于外在因素造成的。比如对陌生环境不熟悉,走路就有可能绊倒。


另外,吃药也容易造成人跌倒。比如有些老年人睡觉前吃了安定,服药后人体肌肉变得松弛,这种状态会持续很长时间,甚至第二天人还会反应迟钝,就有可能导致摔倒;还有就是吃降压药,在低血压时,头晕也会摔倒。有时候,穿鞋不当也会摔倒,在家,有些老年人穿拖鞋,不小心前后脚互绊摔倒;出门时,裤腿太肥、太长或穿系带的鞋鞋带松开,也容易绊倒。



3

哪些地方容易跌倒


老年人跌倒多发生于室内,其中1/3的跌倒发生在卧室,其次发生在门口、洗澡间、厨房、楼梯、书房等。





4

老人跌倒有哪些危害



对于年轻人来说,跌倒往往都不是个事儿,爬起来就好,拍拍灰。然而对于老年人,跌倒却是与脑卒中、心脏病发作同等级别的大事,常常成为老年人从容光焕发到风烛残年的转折点。


跌倒是造成65岁以上老年人意外死亡的第一大原因。即便是平地的跌倒,也有1/5的可能性给老年人造成骨折或颅脑外伤,甚至当场死亡。


而且65岁以上的老年人中普遍存在骨质疏松的问题,跌倒有可能造成老年人的股骨颈骨折


据统计,95%的股骨颈骨折是由于跌倒造成的。跌倒带来的损伤会严重影响老年人的自理能力和活动能力。


如果老年人还患有慢性病,跌倒也会使原本尚处于控制范围的慢性病恶化。此外,曾经跌倒的老年人,多数会产生一种称为跌倒恐惧的心理,害怕活动,害怕出门。这样也加重了老年人一些慢性疾病并发症的发生,形成恶性循环。



5

老人跌倒后怎么现场处理



发现老年人跌倒,不要急于扶起,要分情况进行处理。

01

 意识不清立即拨打急救电话;


 若有外伤、出血,立即止血、包扎;


 若有呕吐,将头偏向一侧,并清理口、鼻腔呕吐物,保证呼吸通畅;


 有抽搐,移至平整软地面或身体下垫软物,防止碰、擦伤,不要硬掰抽搐肢体,防止肌肉、骨骼损伤;


 如呼吸、心跳停止,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施;如需搬动,保证平稳,尽量平卧。


02

 意识清楚询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆,如不能记起跌倒过程,可能为晕厥或脑血管意外,应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话;


 询问是否有剧烈头痛,查看老年人有无口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况,如有,不要随意搬动老年人,应立即拨打急救电话;


 若有外伤、出血,立即止血、包扎并护送老年人到医院进一步处理;


 查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形,如无相关专业知识,不要随便搬动,以免加重病情,应立即拨打急救电话;


 检查询问有无腰、背部疼痛,双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形,如无相关专业知识,不要随便搬动,以免加重病情,应立即拨打急救电话;


 如老年人试图自行站起,可协助老人缓慢起立,坐、卧休息并观察,确认无碍后方可离开;如需搬动,保证平稳,尽量平卧休息;


 发生跌倒均应在家庭成员/家庭保健员陪同下到医院诊治,查找跌倒危险因素,评估跌倒风险,制定防治措施及方案。





6

如何减少或避免跌倒


疾病因素、生理因素、心理因素、环境因素、行为因素、药物因素都会增加老年人跌倒风险,适量加强身体锻炼、通过科学的平衡能力练习等,可以有效降低老年人跌倒的发生。



练习平衡能力


1、单腿站立:双脚与肩同宽站立,双臂向前伸直,一足后抬,膝部弯曲45度,保持这一姿势5秒或者更长时间。重复练习5次,而后换另一腿。

 

2、坐立练习:在椅子上坐直(不要靠椅子的靠背),双臂交叉,在不依靠双臂的情况下,尽可能快地站直和坐下。重复这一练习10次。每天1~2次。

 

3、前脚跟碰后脚尖式行走:将一只脚放在另一只脚前,让前脚跟刚好碰到后脚尖。一次走3米,每天重复练习1~2次。

 

4、侧步练习:面对墙壁,一条腿向一个方向侧步移动10次,另一条腿自然跟上。熟练掌握侧步后,可以试试舞蹈式的侧步移动,即右腿先向右侧移一步,左腿在身体后交叉移动到右腿右侧,然后右腿在身前越过左腿右移。重复该动作10次,再换方向进行。



日常生活中的注意事项


1.老年人和身体虚弱者要适当控制户外活动次数,尤其是在雨雪天气不好时,更应当尽量避免外出。


2.老年人着装宜舒适合体。裤腿不要过于肥大或过长。外出时,应注意穿防滑性能较好的鞋,鞋子大小要合适,尽量别穿系带的鞋。走路时,不要把手插在衣服兜里,腾出双手和手臂能更好地维持平衡。


3.老年人要根据自身情况选择适宜的运动项目,进行平衡、步态、肌力和关节灵活性的锻炼。年岁越高,运动的幅度要越小。


4.走在光线不足的路面或楼梯时要减慢行走速度。上下车时要小心,不要跳跃或者大跨步,尽量抓牢把手。


5.存在跌倒风险的老年人,醒后应卧床1分钟再坐起,坐起1分钟再站立,站立1分钟再行走。


6.老年人坐下的时候,椅子高度要适宜。尽量不要让老人坐软沙发,因为老人下肢没力量,从软沙发上起来,需要两只胳膊用力支撑,一旦撑不住,就容易摔倒。


7.地面应保持干燥无障碍。



几点重要的医学建议


 1 均衡饮食、加强膳食营养是不可或缺的因素。具有高跌倒风险的老年人每天至少需要补充维生素D 800IU。

 2 多晒阳光,保证钙质的吸收;

 3 规律锻炼,增强肌肉和骨骼;

 4 佩戴“易跌倒人群”的医学警示牌;

 5 定期(一年至少一次)进行必要的医学检查,评估跌倒风险,具体包括以下6方面内容:

①基本的生命体征(尤其是血压、心律、心率);

②神经系统专科检查(包括意识情况、精神状态、认知功能、定向功能、感觉功能、肌肉运动功能、步态情况、平衡功能);

③心脏功能;

④视力/视野检查;

⑤听力检查;

⑥身体骨质疏松状况评价。

    



综合中国医学论坛报、健康北京等整理


编辑 /叶正园   统筹 / 黄迅前   审核 / 万德芝




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