医以济世，术贵乎精。
——吴尚先《理渝外治方要略言》
88岁的韩大爷在去年被诊断为乙状结肠早癌，今年4月结肠镜复查时发现病变进一步增大了。前往多家医院就诊，给出的意见均是需要手术治疗，但因为年纪大、心功能不好，又不适合手术。韩大爷一时间手足无措，来到了西安市第四医院向消化内科江梅主任求助。江梅主任接诊后，经过综合评估，决定为韩大爷进行结肠高级别上皮内瘤变内镜下粘膜剥离术（ESD）治疗。
之前的就诊经历，已经让韩大爷对治疗失去了信心。在反复向韩大爷说明情况的严重性及治疗的必要性后，韩大爷住院接受治疗。为了保障韩大爷的肠镜检查以及可能到来的手术治疗的安全，管床医生王晓玲第一时间联系相关科室会诊，但结果却不乐观。韩大爷的心、肺是否能耐受下一步的治疗是摆在消化内科医护人员面前的一道难题。在进行了超声内镜检查后又一个不好的消息传来，病变已发展成为一个侧向发育性的肿瘤，韩大爷的病情愈发的棘手，必须尽快手术。
面对如此高的风险，江梅主任团队经过全面的评估、充分的准备，制定了缜密的手术方案和应急预案，手术当日，全体医护人员严阵以待。由于韩大爷的肠道病灶位于乙状结肠，且处于粘膜皱襞之间，位置不但难以固定，而且难以接近。虽然能依靠染色内镜清晰的找到这个病灶，但如果要想顺利切除的话，还是有相当大的难度。手术室内，时间一分一秒的过去，在全体医护人员的密切配合下，消化内科黄蕊医生凭借多年的临床经验，历时90分钟完成了结肠早癌的治愈性切除。
术后的韩大爷没有出血穿孔的并发症，进食后也没有任何不适。“谢谢全体医护人员！谢谢你们为我消除病魔，给了我一个健康的身体！”韩大爷激动地表达了感激之情。
科普时间
不同部位的癌症表现都不同，胰腺、胆道、胃、肠道表现各不相同。只有胃和结肠的有早癌，内镜检查可以发展，其他消化道器官没有早癌。
胃癌
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,是危害我国人民健康的重大疾病之一。我国是胃癌高发国,最新数据显示:我国胃癌每年预估新发病例67.9万例,死亡病例49.8万例,其发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位,占世界新发病例的42.6%和死亡病例的45%。
结肠癌哪些症状？
1.上消化道出血
2.上腹部胀痛
3.乏力、贫血
4.食后胃胀、嗳气、反酸
5.食欲减退
建议：
40岁以上人群，每年做一次胃镜检查。
结肠癌
结肠癌的发生，通俗地讲是通过“小息肉——大息肉——不典型增生——癌”，这个过程要持续5-10年，癌变通常从息肉的顶端开始。如果能在早期发现，积极做ESD治疗，大部分患者通过治疗可以痊愈。
胃癌有哪些症状？
1.近期出现排便习惯改变、持续腹部隐痛。
2.粪便隐血试验持续阳性。
3.粪便稀，或带有血液和黏液。
4.腹部可扪及包块。
5.不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等。
建议：
40岁以上人群，每年做一次结肠镜检查。
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