▍来源：药店经理人
▍特约撰稿：李思博
前几日，张女士来到药店，说自己到了更年期，睡眠质量不好，就自作主张服用了一段谷维素片，可是近日发现有掉头发的现象。
经询问得知张女士是药物性脱发，也就是，药物通过口服、注射等途径进入机体后引起毛发脱失。那么，药店人你知道常用的哪些药能导致脱发吗？
神经调节药物
谷维素片：本品具有调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍的作用。适用于神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。
销售提醒：服后偶有油脂分泌过多、脱发、体重增加等不良反应，停药后均可消失。如使用7日症状未缓解，请向医师或药师咨询。如服用过量，请及时就医。
抗痛风药
秋水仙碱片：适应症为治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作。
销售提醒：不良反应与剂量大小有明显相关性，口服较静脉注射安全性高。有脱发、皮疹、发热及肝损害等不良反应。对骨髓增生低下，及肾和肝功能不全者禁用。本品可致畸胎，孕妇及哺乳期妇女禁用。
抗病毒药
更昔洛韦：适应症为严重免疫功能低下所致的盲性巨细胞病毒性视网膜炎、艾滋病、器管移植、恶性肿瘤等，以及肺炎、胃肠炎、肝脏和中枢神经系统CMV感染。
销售提醒：不良反应有脱发，瘙痒，荨麻疹。怀孕及哺乳期妇女，对本药或阿昔洛韦过敏者禁用。
维生素
维生素A：构成视觉细胞中感受弱光的视紫红质的组成成分，人体缺乏维生素A，影响暗适应能力，如儿童发育不良、干眼病、夜盲症等。
销售提醒：人体过量摄入维生素A将出现皮肤干燥、脱屑和脱发等症状。婴幼儿维生素A过量的一般性症状表现为烦燥不安和厌食。
一是发生在皮肤和粘膜上的变化，这些变化多表现不一，多表现为皮肤粗糙干燥，有皮脂溢出样的皮疹或散在于全身的斑丘疹。也有的患儿表现为皮肤薄而发亮，伴片状脱皮或掉屑，毛发稀少而枯干，掉发。
抗肿瘤药
常用药物：盐酸甲基苄肼、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、平阳霉素、丝裂霉素、福美司坦、他莫昔芬、多西他赛。
甲基苄肼：临床上主要用于霍奇金病治疗，对多发性骨髓瘤及其他恶性淋巴瘤、肺癌亦有疗效。
销售提醒：不良反应偶见过敏性皮炎、疱疹、痒疹、色素沉着及脱发等。
甲氨蝶呤：主要适用于急性白血病、乳腺癌、绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎、头颈部肿瘤、骨肿瘤、白血病脑膜脊髓浸润、肺癌、生殖系统肿瘤、肝癌、顽固性普通牛皮癣、系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫病。
氟尿嘧啶：临床用于结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、头颈部鳞癌、皮肤癌、肝癌、膀胱癌等。
销售提醒：副作用有脱发、皮肤或指甲色素沉着等。
平阳霉素：指从我国浙江平阳县土壤中的放线菌培养液中分离得到的抗肿瘤抗生素。用于头颈部鳞癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、食管癌及鼻咽癌等，亦可用于其他处如肺、子宫颈及皮肤的鳞癌。
销售提醒：不良反应有发热、胃肠道反应、脱发、肢端麻木、口腔炎等。
丝裂霉素：对多种实体肿瘤有效，特别是对消化道癌为目前各国常用的抗肿瘤药物之一。
销售提醒：不良反应与其他烷化剂的毒性相近，主要为骨髓抑制，消化道反应。个别患者可引起发热、乏力、肌肉痛及脱发。用药期间应严格检查血象。
福美司坦：绝经后或去势后的晚期乳腺癌，可作为三苯氧胺失败的替代用药。
销售提醒：不良反应头晕、头痛、颜面潮红、脱发、皮疹等。
他莫昔芬：用于治疗晚期乳腺癌和卵巢癌。
销售提醒：不良反应皮疹、脱发、体重增加、肝功有异常等。
多西他赛：对晚期乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌有一定的疗效。
销售提醒：不良反应有脱发、乏力、黏膜炎、关节痛、肌肉痛、注射部位反应、神经毒性及心血管毒性等。
治疗痤疮类药物
异维A酸软胶囊：适应症为适用于重度难治性结节性痤疮（结节性痤疮，即直径> 5rmn的炎性损害，结节可能化脓或出血）。
销售提醒：禁止用于妊娠或即将妊娠的妇女。不良反应有脱发（部分患者停药后持续存在）等。
以上每一类药物下面举的例子，如果长期或超剂量服用易引起脱发，应该引起药店人的注意。
（本文仅供专业人士参考）
参考文献：
张石革主编《药师咨询常见问题解答（第三版）》化学工业出版社 2018.06
