邱县2018年国家基本公共卫生服务项目
免费政策告知单
一、建立居民健康档案对象：邱县常住居民、邱县居住半年以上流动人口居民健康档案率累计达80%以上，实施信息化管理电子建档率达75%以上；健康档案动态使用率≥50%（有动态记录）。
二、健康教育（健教覆盖率达85%）
开展公民健康素养促进行动，生活方式和可干预危险因素、各类重点疾病以及公共卫生问题健康教育；开展应对突发公共卫生事件、防灾减灾、家庭急救等健康教育；宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
乡镇卫生院：1、提供不少于12种健康教育宣传处方、播放不少于6种教育影像资料；2、设置2个健康教育宣传栏，每2个月更换一次健康教育宣传栏内容；3、每年开展9次健康教育咨询及主题宣传活动；4、每月举办一次健康知识讲座；5、为居民提供服务时应开展个体化健康教育。
村卫生室：1、提供不少于12种健康教育宣传处方；2、设置1个健康教育宣传栏，每2个月更换一次健康教育宣传栏内容；3、每2个月举办一次健康知识讲座；4、为居民提供服务时应开展个体化健康教育。
三、预防接种（接种率以乡为单位达90%以上）
1、预防接种管理，对0－6岁儿童建卡建证。
2、预防接种，每个适龄儿童完成全程免疫规划22剂次，接种覆盖率达99%。做好入托、入学查验接种及查漏补种工作。
3、预防接种异常反应处理，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
四、0-6岁儿童健康管理（新生儿访视率、儿童健康管理率达85%以上）
1、新生儿家庭访视1次：量体温、体格检查，了解出生时情况，预防接种情况，重点询问喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况。对未建册新生儿建《母子健康手册》。
2、新生儿满月健康管理1次：结合疫苗接种，对新生儿进行身长、体重测量，体格检查和发育评估，重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况。
3、婴幼儿健康管理：3、6、8、12、18、24、30、36月龄各1次（共8次）体格检查、生长发育和心理行为发育评估，询问婴幼儿喂养、患病等情况；6、18、30月龄各做1次血常规测定；对3岁以下儿童必须开展1次听力筛查（用听力筛查仪），每年1次听行为观察。
4、学龄前儿童健康管理：4-6岁儿童每年开展一次健康管理服务，1次血常规检测、视力筛查。询问膳食、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，提供合理膳食，常见病防治等健康指导。
5、为0-6岁儿童每年开展1次口腔保健和指导。并对健康管理中发现有健康问题的儿童给予指导或转诊建议。
五、孕产妇健康管理（早孕建册率及产后访视率分别达85%以上）
1、为孕13周前孕妇建立《母子健康手册》，开展产前随访1次，包括一般体格检查、妇科检查、健康状况评估和保健指导；
2、为孕中期妇女开展产前随访共2次，包括一般体格检查、妇科检查、健康状况评估和保健指导；为早、中期孕产妇开展1次健康检查，包括血细胞分析（3次）、尿液分析（3次）、乙肝两对半1次、肝功能检查1次、肾功能检查1次、B超2次（子宫、胎位）检查。
3、孕晚期健康管理（共2次）：指导孕晚期妇女到有资质的医疗卫生机构进行产前检查。
4、产后访视2次：出院后3-7天访视1次，进行产褥期健康管理，询问和检查一般健康状况及恢复情况，开展母乳喂养和新生儿护理指导；产后42天访视1次，进行产后健康检查，包括一般体格检查、妇科检查和健康指导。
六、65岁以上老年人健康管理（管理率达67%以上）
1、为老年人开展生活方式、健康状况评估；
2、每年开展1次健康检查，包括一般体格检查及血细胞分析、尿液分析、血糖（空腹或随机）、血脂（总胆固醇、甘油三脂）、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌肝、血尿素氮）、心电图检查、B超（检查肝、胆、肾，男加前列腺，女加子宫、附件）；
3、健康指导。根据体检结果和老年人生活自理能力评估情况，提供相应健康指导。
七、慢病管理
（一）高血压患者健康管理（规范管理率达到60%以上）
实施高血压患者体检、巡诊、健教三个方面免费十项综合防治措施，开展35岁以上居民首诊测血压，将发现的2级以下原发性高血压患者纳入健康管理，动员患者参加自我管理小组，指导自我管理小组每年活动5次。
1、筛查随访管理。每年4次随访，对血压控制不满意的患者增加2次，内容包括一般检查、健康评估、行为调查及干预、用药指导、健康教育等。
2、健康体检。每年进行1次较全面的健康检查，包括常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能进行粗测判断，开展尿液分析、血细胞分析、血糖（空腹或餐后随机）、血脂（总胆固醇、甘油三脂）、心电图检查等必要的检查。
3、干预控制。血压监测1年内连续两个季度控制在140/90mm/Hg以内为控制满意，控制满意率达50%以上。
（二）Ⅱ型糖尿病患者健康管理（规范管理率达60%以上）
实施糖尿病患者体检、巡诊、健教三个方面免费十项综合防治措施，将发现的2型糖尿病患者纳入健康管理，动员患者参加自我管理小组，指导自我管理小组每年活动5次。
1、筛查随访管理。对确诊的糖尿病患者进行登记管理，每年4次随访，对血糖控制不满意的患者增加2次，内容包括一般检查、健康评估、行为调查及干预、用药指导、健康教育等。
2、健康体检。对确诊的患者每年进行1次全面健康检查，包括常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能进行粗测判断，开展尿液分析、血细胞分析、血糖（空腹或餐后随机）、血脂（总胆固醇、甘油三脂）、心电图检查等必要的检查。
3、干预控制、血糖监测1年内连续两个季度控制在7mmol/L(空腹)或10mmol/L（餐后）以内为控制满意，控制满意率力争达50%以上。
八、重性精神疾病患者管理（登记患者随访管理率达80%以上，登记的患者规范管理率达75%以上，规范服药率达到50%以上）
1、随访管理。对筛查并登记的重性精神疾病患者按照“应管尽管”的原则，约80%纳入随访管理。通过门诊预约，电话追踪、家庭访视等方式，每年随访4次，对患者进行危险性评估，进行生活用药指导，对患者家属开展针对性的健康宣传教育，指导家属对患者进行监测，督导患者服药，指导患者参与社会活动，接受职业训练。对基本稳定和不稳定的患者（约占30%）增加4次随访。
2、健康体检每年1次。包括一般体格检查、血常规、血糖（空腹或餐后随机）、肝功能一次（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶）、心电图检查。管理率达40%，已纳入管理的患者规范管理率达80%以上。
九、结核病患者健康管理（报告发现的结核病患者管理率达99%以上，规范服药率达90%以上）
1、推荐或转诊患者：发现辖区内的疑似肺结核患者并进行转诊（完整的传染病报告卡并及时网络报告、三联转诊单、登记本完整）。
2、开展第1次入户随访服务。
3、督导服药和随访管理。（采取多种形式督导服药、随访评估、分类干预）
4、结案评估。
十、传染病及突发公共事件报告和处理（传染病及突发公共卫生事件的报告率、报告及时率达95%以上）
1、协助专业机构开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。
2、及时发现并按要求登记、报告传染病病人和疑似病人，协助有关部门做好疫点处理等其他传染病防治工作，开展传染病防治知识宣传和咨询服务，对非住院传染病患者进行随访管理。
3、及时发现并按要求登记、报告食源性疾病、食物中毒和群体性不明原因疾病以及其他严重影响公众健康的事件；协助相关机构开展应急事件风险评估、排查，协助相关机构开展重大传染病、群体性伤害事件以及突发公共卫生事件的应急救护、转诊，并做好卫生学调查处置。
十一、中医健康管理
1、中医体质辩识。对辖区内65岁以上老年人开展中医体质辨识，根据不同体质进行个性化养生保健知识、常见疾病等中医健康指导。覆盖率达45%。
2、儿童中医调养。每年为0-3岁儿童开展2次中医调养保健服务，包括饮食起居和捏背穴位按摩等指导，覆盖率达45%。
十二、卫生监督协管（信息报告率、报告及时率达99%以上，巡查2个月一次）
1、食源性信息报告。
2、饮用水卫生安全巡查。
3、学校卫生服务，指导学校设立卫生宣传栏。
4、非法行医和非法采供血信息报告。
5、协助乡镇卫计办做好计划生育相关信息报告。
十三、家庭医生签约服务
1、开展培训。以签约服务为重点，对其基层医疗卫生机构管理人员和医务人员开展一次系统培训。
2、实施签约服务。由家庭医生或以其为核心的团队，按照协议内容，为以贫困人口为重点的服务对象提供综合的、连续的健康管理服务。2018年签约服务至少覆盖30%以上的辖区人口，覆盖60%以上的重点人群。
十四、提供避孕药具
多渠道、多种方式为育龄人群免费提供避孕药具。
邱县承担国家免费基本公共卫生服务医疗机构名单
医疗机构名称 |
地址 |
院长（主任） |
联系电话 |
承担项目内容 |
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新马头镇公共卫生 服务站 |
邱县新马头镇颐宁街2号 |
王东立 |
13930016912 |
承担国家基本公共卫生服务项目规范（第三版）全部内容 |
社区卫生服务中心 |
邱县新马头镇新城街与合义路交叉口 |
刘合亭 |
15003301010 |
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邱城镇 中心卫生院 |
邱县邱城镇北街村 |
马军杰 |
13785025899 |
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香城固镇 中心卫生院 |
邱县香城固镇邯临路与106国道交叉口 |
赵广勇 |
13803107500 |
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梁二庄镇 中心卫生院 |
邱县梁二庄镇 东梁二庄村 |
白书祥 |
13831041653 |
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古城营镇 卫生院 |
邱县古城营镇 古城营村 |
武保志 |
13785025728 |
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南辛店乡 卫生院 |
邱县南辛店乡 西仁义庄村 |
李爱国 |
13931080936 |
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陈村乡卫生院 |
邱县陈村乡陈村 |
朱永利 |
13832083891 |
