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泾阳县医保中心召开两定机构巡查情况通报会

在相继召开全县打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动部署会,公布专项行动投诉举报电话会后。泾阳县12月11日又召开了2018年度两定机构巡查情况通报会,全县43家两定机构的负责人及经办人员60余人参会。全年的两定机构巡查,我们采取了多种措施方式,查处违规事实清楚,证据确凿,处罚极具说服力。会议通报全年违规处罚115例,处罚金额19.84万元。

对医疗机构除了医院医保科自查外又采取了医疗专管员、医疗专家组、医保中心工作人员参与的多组合巡查方式。医疗专管员检查重日常、医疗专家组重“三合理”,医保中心重挂床、借证住院,形成了多层次的巡查体系,织密了监督网。

对定点零售药店的检查除了日常巡查及突击巡查外,采取了电脑销售信息与医保上传信息的对比,筛查出不对应药品销售与上传信息。

会议强调要认清形势,定点医药机构强监管的趋势已经形成,药店进入“药监、医保、税务”三强监管时代,要树立正确的经营理念,摒弃饶幸心理,认真自查自纠,要有站在高压线上的危机意识,合规经营,正当谋利,不能贪一时小利,失去大利,失去大义。

会议要求,医保中心要加大巡查力度、加强巡查深度、查处的严度,要有查不出问题是失职,有问题不查不处理是渎职的纪律意识。

泾阳县医保中心将继续秉持强化管理、严肃查处、监管多元化的理念,管好参保群众的治病钱,营造一个风清气正、经营规范的医保就医购药环境。


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