敲黑板！亲，你的防癌筛查做足了吗？ _ 药最网

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今年9月22日，马来西亚羽毛球协会确认李宗伟被诊断出“早期鼻咽癌”，9月28日，臧天朔因肝癌去世，享年54岁。

接连出现的名人罹患恶性肿瘤的消息再度引起了公众对健康的担忧。李宗伟走出了激烈的赛场，臧天朔带走了美丽的歌喉，惋惜感慨的同时也悄悄扩大了人类对癌症的无助与恐惧。

与其担惊受怕，不如多学习如何科学地防癌抗癌！

今天，霸州市中医院肿瘤科董立江主任为大家介绍癌症筛查和防治。

癌症可怕吗?

“为什么身边得癌症的人如此多？”

“为什么连运动员也难逃厄运？” 　　

现今社会人人谈癌色变，癌症可怕在于往往发现的时候已经是中晚期了，肿瘤细胞已经在体内扩散。而假如发现得早，肿瘤尚处于它的“婴儿期”（早期），人类还是有很多很好的办法能够把肿瘤根治的。

所以，下面敲黑板，划重点了！

要想治得好，发现需及早。

要想发现早，体检不可少！

就比如李宗伟就是得益于发现及时，经过积极的治疗，目前据媒体报道已经痊愈返国了。　　

那么又有很多人有疑问了，为什么有些人年年都有体检，但是还是一发现就已经是晚期？体检有用吗？　　

董立江主任明确表示：“有用！”但需要注意的是，很多时候我们进行的常规身体检查都不是特别针对癌症的身体检查，要进行针对性的防癌筛查，需要根据不同的年龄、性别、生活习惯、不良嗜好、职业、家族患病史进行“量身定做”，并不是一个千篇一律的体检套餐可以做到的。

筛查前先找出“假想敌”

要想知道该查哪些项目之前，董立江主任表示，必须先把自己容易罹患的恶性肿瘤圈出来，有了“假想敌”才能有针对性地筛查！

第一条 　　

年龄，超过45岁的，建议每年体检1次，因为恶性肿瘤在中老年人群发病率较高。

那小鲜肉们就不用担心啦？错！

第二条

身体长期不适的部位需要重点筛查，即使你是小鲜肉~

比如长期的头痛，长期的胃脘不适，长期的疲倦消瘦等等。

第三条

性别，有些恶性肿瘤男女发病的比例相差巨大，比如乳腺癌女性高发，男性虽然也有，但是发病率很低。再比如像前列腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌这些也可对照性别进行筛查。

第四条

家族史！恶性肿瘤有家族丛发的倾向，近亲罹患的恶性肿瘤发生在你身上的几率超过其他恶性肿瘤。最著名的例子莫过于著名影星安吉丽娜·朱莉，由于母亲罹患乳腺癌，经过基因检测预测自己患有乳腺癌的可能性远高于正常人，因此预防性地切除了乳房。

第五条

职业！部分职业需要长期接触化工原料的、放射性物质等致癌物质的。

第六条

不良生活习惯，“长期抽烟的人容易得肺癌”这个观点相信已经是妇孺皆知了，但是针对肺癌的体检筛查，你又知道多少呢？如果只知道容易得肺癌，却不知道怎么及早采取措施去监测它、预防它。这无异于身处于十面埋伏之中而又无刀剑盔甲在手。

“我们不能任由肿瘤悄悄地蚕食我们的身体！”

不同肿瘤的筛查方法

下面列举肺癌、肠癌、乳腺癌的筛查方法。

肺癌

肺癌是全球最常见、最主要的恶性肿瘤之一。尽管近年来，肺癌治疗取得了一定进展，但如能在肿瘤早期阶段（尤其是Ⅰ期肺癌）进行手术切除，肺癌预后将显著改善。

需要进行肺癌筛查的人群：

长期吸烟者（包括二手烟）；

长期咳嗽、咯血者。

筛查手段：

1.X光（胸片）　　

X光经常作为体检项目为大众所熟知，通过胸片的筛查我们可以发现部分肺癌或者肺结核的患者，但是遗憾的是，胸片筛查出来的肺癌往往肿瘤体积已经比较大，早期的肺癌由于体积较小，胸片往往是检查不出来的，这就是为什么会出现“明明3个月前才体检过没事，为什么现在就查出来肺癌晚期了？”这种情况的原因了。但X光也有X光的好，便宜、辐射少、可及性高，也是它作为常规体检项目的主要原因啦。

2.肿瘤标志物　　

肺癌标志物如：癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片断、CA19-9、CA125、CA15-3、鳞癌抗原、神经特异性烯醇化酶等为肺癌的筛查和早期诊断提供了新方向。但肿瘤标志物高不一定都得肿瘤，肿瘤标志物正常也不代表没有肿瘤。那不禁要问一句：还有必要查吗？有！因为体检筛查是综合评估的，往往通过筛查肿瘤标志物可以给临床医师一个重点筛查的方向，而且对于单纯的标志物升高但是未发现肿瘤的患者，定期随访标志物的指数变化对于肿瘤的早期诊断十分有意义！

3.低剂量CT 　　

CT大家听得多，低剂量CT不一定都知道。顾名思义就是辐射量比正常CT平扫低的CT（放射剂量仅为3.3毫伏，相当于一个人全年自然环境放射总量）。优势就是CT较常规胸片敏感，CT发现的Ⅰ期肺癌是胸片的6倍，而这些肺癌结节的最大直径为1厘米。其次，CT检查无创、快捷，目前技术条件下，患者屏息数秒即可完成胸部扫描。目前低剂量螺旋CT检查已成为肺癌筛查和早期诊断最常用的临床工具。

4.其他　

一般来说，通过以上的筛查手段，基本可以发现一些早期的肺癌了。剩下的检查比如通过痰液找癌细胞，电子支气管镜，病理活检等等都是建立在通过初步筛查高度怀疑是肺癌的病例上。

肠癌

肠癌是目前中国高发病率的癌种之一。

肠癌是由正常黏膜变化而逐步形成的。早期病变表现为肠道粘膜突起，且这种突起70%至80%会变成息肉，为癌变埋下隐患。研究显示，从息肉到癌变大约需要10年时间，如能在癌变之前进行治疗可以有效预防肿瘤。

需要进行肠癌筛查的人群：

大便习惯改变（反复便秘、腹泻或二者交替，粘液便和脓血便，里急后重，排便不净，大便变细）、便血、长期腹痛消瘦者；

肠息肉或肠腺瘤病史者；

家族史：包括家族有肠癌的、有家族性腺瘤性息肉病者。

筛查手段：

1.大便潜血检查　　

肠癌患者大部分会出现大便潜血阳性，当然大便潜血阳性不一定就是肠癌，消化道的溃疡患者、痔疮患者也会出现潜血阳性。

2.肿瘤标志物　　

肠癌相关标志物主要有：CEA、CA199、CA50

3.肠镜　　

如果说低剂量CT是肺癌早期筛查的“神器”的话，那么肠镜就是肠癌早期筛查的“神器”了。通过肠镜筛查的普及使得欧美国家的肠癌患者生存期大大提升，主要得益于肠镜对于肠癌的早期发现，以及可以发现一些肠息肉、肠腺瘤等癌前病变，及早干预，预防癌变。

乳腺癌

近年来乳腺癌发病率迅速上升，在我国是女性恶性肿瘤的第一位，约占女性恶性肿瘤的32%，城市发病率高于农村。

需要进行乳腺癌筛查的人群：

家族史：一级亲属（母亲，女儿，姐妹）中有乳腺癌患者;

月经初潮早（<12岁），绝经迟（>55岁）者；

未婚未育晚育，未哺乳者；

乳腺非典型增生者；

胸部接受过高剂量放射线的照射；

长期服用外源性雌激素者。

筛查手段：

1.自查　　

乳腺自查出肿块是很多乳腺癌患者就诊的主要原因，除了摸到肿块外，还要注意有无乳头内陷、溢液、橘皮样改变等情况。

2.B超　　

B超可以早期发现乳腺肿物并鉴别其良恶性。它操作简便、安全、无辐射、可重复性强，并可多切面、动态观察及测量肿块血流等，有利于乳腺良恶性病变的鉴别诊断，其效果显著而价格相对较低，所以可以作为乳腺癌筛查的常规检查项目。

3.钼靶　　

钼靶是目前诊断乳腺癌的重要影像学检查方法，能够清晰显示微钙化，而微钙化是除肿物、结构扭曲之外诊断乳腺癌的另一重要征象，有时甚至是唯一征象，30%~50%乳腺癌早期X线片可见细颗粒钙化集簇的表现，钙化集簇与癌灶关系密切。研究表明，钼靶很大程度上提高了未触及乳腺癌的检出率。

4.核磁共振（MRI）　　

MRI具有极好的软组织分辨力和无辐射等特点，对乳腺检查具有独到的优势，国外主要将乳腺MRI检查作为乳腺癌高危人群的筛查方法。临床上，钼靶或乳腺B超无法定性的病变可以通过MRI来协助诊断。

5.肿瘤标志物　

乳腺癌相关标志物主要有：CA15-3、CEA、CA125等

科室介绍

霸州市中医院肿瘤科（内四科）团队，在科主任董立江的带领下，团结进取，以热忱优质的态度服务患者。注重医疗质量、注重人才的培养，努力提高科室人员专业素质。

肿瘤科擅长中西医结合诊治内科危重疑难病症，血液病，晚期癌痛，良、恶性肿瘤。在椎管阻滞、神经阻滞治疗疼痛性疾病效果尤为独特，可开展CT引导下肝癌活检穿刺，肺癌活检穿刺，淋巴结活检穿刺，心包穿刺引流术，同时开展体腔热灌注技术，在霸州周边及雄县境内口碑极加，赢得了老百姓的赞誉，近几年每年住院病人达2000余人，科室有副主任医师，主治医师，住院医师以及专业的护师、护士构成合理规范的医疗护理团队，并与首都医科大学附属东方医院肿瘤科，北京世纪坛医院肿瘤科建立密切的合作关系，开通绿色通道，专家定期到医院查房应诊。肿瘤科住院病房环境舒适整洁，有两人间、多人间，备有电视，淋淋浴等，还备有呼吸机、心肺循环变量检测仪、支气管镜、多功能监护仪、血滤机、电除颤仪、体腔热灌注治疗仪、多功能电疗仪等先进的医疗设备。我院肿瘤科可同时进行重症监护。