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冬天到了,中风高发,教您如何评估中风风险

脑中风(又名脑卒中)是一种急性脑血管疾病,临床上可分为缺血性和出血性两大类。由脑血管阻塞引起的为缺血性脑中风,又称脑梗死,占中风的70%~80%;由脑血管出血引起的为出血性脑中风(如脑出血蛛网膜下腔出血)占中风的20%左右。另外,还包括较少见的高血压脑病血管性痴呆


脑中风在我国居民中有较高的发病率,死亡率和致残率也是排名第一。很多患者虽经紧急救治挽回生命,但留下了身体功能上的障碍。所以,脑中风不仅给社会和家庭带来了沉重的负担,而且也严重影响了患者的生活质量,有效预防脑中风的发生,是关键。






冬季

脑中风发生率

脑中风在冬季的发病率明显高于其他季节,约占全年发病的70%,原因在于:气温变化可诱发脑卒中的发生。


冬季血压升高或不稳定

冬季,天气寒冷,人体在寒冷的环境中,末梢血管收缩,增加了心血管系统外围阻力,而使血压升高。有动脉硬化的老年人,血压上升更明显,且往往变得不稳定,而血压升高和不稳定,都是脑中风的危险因素。


冬季血流缓慢易形成血栓

寒冷环境还能使机体血液中的纤维蛋白增加,血液黏稠度增高。同时,天冷血小板容易聚集,而血小板聚集是血栓形成的启动步骤。人在睡眠状态下,血流缓慢,再加上室内温度较低,血小板聚集,血栓很容易形成。血栓一旦形成并堵塞脑部血管,就会出现脑梗死


生活方式不当:饮食脂肪高、盐分高,少运动

天气寒冷,为了御寒,人们更倾向于吃高能量的食物,例如猪肉、牛羊肉等。而火锅也摇身一变,成为重要烹调方式。吃火锅时,为增添美味,常会加一些口味重的蘸料,例如酱油、芝麻酱等,不知不觉中就摄入过多盐分,令高脂血症和动脉硬化悄然加重,于是血液黏稠度增加,亦增加了脑中风形成的风险。


冬季户外活动减少

安静和坐着的时间增加,容易导致血流缓慢,亦容易导致血栓的形成。

脑中风

发生有先兆

供应脑的血管主要有两个系统:颈动脉系统和椎-基底动脉系统,任何一系统动脉堵塞都会导致中风的发生,而出现相应的症状,例如:


一侧肢体偏瘫或单个肢体轻瘫。表现为一侧手脚麻木、乏力,严重者完全失去知觉、不能动弹。也可以表现为单个上肢或下肢麻木、乏力。


视觉障碍。表现为一过性视物雾状或眼前有阴影,常伴肢体瘫痪。


言语障碍。能听懂别人的话,也可正确表达,但发音不清楚或不能阅读;或能听懂别人的话,但不能准确表达,答非所问;或完全不能言语,不能听懂别人的话。


眩晕、步态不稳。感觉周围的事物或自己在旋转,走路时感觉路也在摇晃,步态不稳。


吞咽困难轻者饮水呛咳,重者连吃饭等固体的食物也会出现呛咳,甚至口水都不能咽下,表现为流涎。

自我评估

脑中风发病风险

那么,什么人比较容易发生脑中风呢?国家脑中风筛查与防治工程委员会提出了适用于40岁以上居民的脑中风风险评估卡,该卡利用8项危险因素进行个体脑中风发病风险的评估。


1.高血压:血压≥140/90毫米汞柱


2.血脂:异常或不知道


3.糖尿病;有


4.吸烟:有


5.心跳不规则(心房颤动):有


6.明显超重或肥胖:有


7.缺乏身体运动(很少进行体育运动):有


8.脑中风家族史:有


如果具有上述3项及以上危险因素,就可评为脑中风高危人群;如果既往有过脑中风或短暂性脑缺血发作史,也属于高危人群。


如果具有2项及以下危险因素,但患有高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病等慢性病其中之一者,则可评为中危人群。


如果具有上述危险因素不足3项,且没有慢性病者,可评为低危人群。


降低危险因素

预防脑中风

脑中风的发生能避免吗?答案是肯定的。用来评估风险的同时,脑中风风险评估卡还告诉我们,可以从降低脑中风的危险因素入手,预防脑中风的发生。


从上述脑中风风险评估卡上可以看到,除了脑中风家族史不能改变外,其他危险因素都是可以控制的。寒冷季节,在注意保暖的同时,改变不良生活方式是降低脑中风发病风险的有效方法。如:积极参加适合自己体质的体育活动,不仅减少了一项危险因素,而且有助于减轻体重、控制超重和肥胖;吸烟者尽早戒烟,可有助于降低脑中风的风险。


患有高血压、糖尿病、血脂异常的患者,要意识到自己是发生脑中风的高危人群,通过多种努力,控制血压、血糖,纠正血脂异常。同时,提高警惕:一旦身体出现手脚麻木,尤其是麻木偏于一侧,或伴口角歪斜、言语不清,突然眩晕或头痛加剧,一过性视物不清等时,一定要高度警惕是否为脑中风的先兆,及时就医。



中医认识
《黄帝内经》认为,嗜食肥甘厚腻是引发中风的重要原因,“仆击、偏枯⋯⋯肥贵人则膏粱之疾也”。近代医家张山雷在《中风精诠》中说:“肥甘太过,酿痰蕴湿,积热生风,致为晕仆偏枯,猝然而发,如有物击之使之仆者,故日仆击,而为病源名以膏粱之疾。 是故,燥湿化痰息风,是治疗预防中风的根本。



国家级非物质文化遗产——廖氏化风丹,源于一六四四年,是治疗头风脑病的传统名药,所含药母、天南星、天麻、全蝎、僵蚕、麝香、冰片等21味中药,以息风镇痉、豁痰开窍作为立方根本,兼以活血化瘀、通络止痛,安神定惊之功效全方配伍,内外结合,标本兼治,且大胆借鉴白酒发酵工艺,大大增强了药物的生物亲和性,提高药物的吸收速度。适合用于痰湿内盛、痰淤阻络之高血压、高血脂、高血糖病人对脑中风的预防,效果显著。







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