店员经典培训教材：小儿腹泻的六大注意事项

小儿腹泻又称腹泻病，是儿科的常见疾病，部分家长在对待小儿腹泻问题上的态度上，并不是很重视，更不懂得如何护理，多数时候会去药店购买一些止泻的药物，以达到缓解小儿腹泻症状的目的。小儿腹泻真的只要把“泻”止住就可以了么？带着疑问，我们来了解一下关于小儿腹泻需知的六大注意事项。

注意事项一：使用药物前先了解致病原因

小儿腹泻根据致病原因大致可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。感染性腹泻主要致病因素包括细菌（如大肠杆菌）、病毒（如轮转病毒）、真菌（如念珠菌）及寄生虫（如阿米巴原虫）；非感染性腹泻的致病因素包括饮食因素（如喂养不当）、过敏性、先天的酶缺乏（如继发双糖酶的缺失）及气候因素等。一般来说，急性水样便腹泻的人群可约占总腹泻人群的70%，多为病毒或产肠毒素细菌感染，其余的约30%的腹泻人群为侵袭性细菌感染所致脓血便。了解致病原因，对于指导的对因的药物选择有着重要的意义

注意事项二：小儿急性感染性腹泻应该用抗微生物药物治疗么？

小儿感染性腹泻中又以病毒及细菌感染为主，但是需要注意的是小儿病毒性腹泻为自限性疾病，不需要额外的抗病毒药物治疗，而对于细菌感染所致的急性腹泻，一般情况下也不推荐应用抗生素进行治疗，常规的儿童腹泻治疗方案依然是脱水的预防和治疗（口服补盐液）、继续喂养、补锌治疗和合理用药，对于明显的细菌感染患儿，也可适当使用阿奇霉素进行抗菌治疗，剂量范围为10-20mg/kg。

注意事项三：哪些常规抗菌或止泻药物是小儿不能应用的？

对于小儿的止泻化学药物及抗菌药物选择中，以下是小儿不能选用的。

1、氨基糖苷类：代表药物为庆大霉素。类药物具有较强的耳毒性及肾毒性，因此 6 岁以下小儿慎用或禁用。

2、喹诺酮类：代表药物诺氟沙星、左氧氟沙星。此类药物用于成人腹泻较多，但小儿使用可致骨关节病变，特别是负重骨关节软骨组织的损伤，因而18 岁以下未成年人禁用。

3、洛哌丁胺：二岁以下儿童禁用。

注意事项四：小儿腹泻期间应该如何喂养？

小儿腹泻会造成提成的体内大量的水和电解质的流失，所以一定要在小儿患病期间坚持喂养，具体为：使用母乳喂养的继续母乳喂养；6个月以下患儿可以继续喂配方乳，6个月以上的患儿可继续食用日常食物，如粥、棉套、果汁等；鼓励患儿进食，进食量少可增加喂食次数；避免给小儿食用含粗纤维的食物及高糖食物；病毒性肠炎常继发双糖酶缺乏，可暂时给与低（去）乳糖配方奶。

注意事项五：药店中哪些商品可以推荐给患有腹泻的小儿？

1. 蒙脱石散/混悬液：蒙脱石可覆盖在消化道黏膜表面，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素起到固定、抑制作用，同时能通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。

2. 微生态制剂：代表产品如妈咪爱、益生菌粉等，此类微生态制剂直接补充正常生理菌丛，抑制致病菌生长，促进营养物质的消化、吸收，抑制肠源性毒素的产生和吸收，达到调整肠道内菌群失调、治疗腹泻的目的。
   

3. 中成药腹泻贴：代表如丁桂儿脐贴、舒腹贴膏等，此类药物通过外用达到健脾温中、散寒止泻的作用。
   

4. 含锌制剂：代表如硫酸锌糖浆、葡萄糖酸锌口服液等。腹泻患儿从能进食开始即应补锌，补锌有利于缩短腹泻病程、降低腹泻的严重程度和脱水的危险。补锌的剂量为6月以下每天补充硫酸锌50毫克或葡萄糖酸锌70毫克，6个月以上的小儿每天补充硫酸锌100毫克或葡萄糖酸锌140毫克，连续补充10-14天。
   

注意事项六：我们应提醒小儿家长的注意些什么？

1. 已经发生腹泻的小儿，积极治疗，随时注意观察小儿的状态，腹泻未好转或有加重时及时就医。

2. 避免给小儿滥用抗生素。

3. 日常生活中应给与小儿合理均衡的饮食、注意卫生、避免着凉。