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市第九医院泌尿外科为一2岁9月患儿
实施后尿道结石腔内碎石取石术
近日,市九院由相关科室组成的医疗团队在院长党明海带领下到澄城县医院进行支医。泌尿外科副主任医师杨勇到外一科查房,发现有一2岁9月患儿,因排尿困难疑似后尿道结石,需手术治疗。由于幼儿的尿道较细,常规尿道镜下不能进行此项手术,需要输尿管镜或小儿尿道镜方能进行,且幼儿麻醉需要相应的麻醉器械,限于该院条件有限,澄城县医院同仁决定将患儿转入市九院诊治。
当日下午4时,患儿入住市九院泌尿外科。行CT检查后明确了后尿道结石诊断。由于患儿尿潴留,排尿困难,决定急诊进行碎石取石术。
为了保证手术的顺利进行,杨勇医师与相关科室进行沟通。随即,麻醉科王楠主任、张玉琴护士长做好术前准备。儿科兰贤芝护士长带领儿科团队为患儿迅速建立静脉通道。因为患儿入院时,曾食用少量有渣食物,为避免麻醉误吸,手术决定延迟至晚上9时进行。
9时整,麻醉科田明副主任医师、姜记述主治医师快速为患儿实施麻醉;赵留存主任带领杨勇副主任医师、董小鑫主治医师,采用输尿管镜进行气压弹道碎石取石。手术顺利,仅用时20分钟。目前,患儿已顺利出院。
幼儿结石临床少见。入院后,发现患儿血钙高,追问病史,家属提供自患儿一岁后进行补钙,补钙期间没有进行检查。因此考虑此患儿结石的发生与不正确的补钙有关联。提醒家长为幼儿补钙应规范进行。