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封面 | 冬季高发疾病,它居我国疾病致死率榜首


冬季是发生中风(脑卒中)的高峰期。专家指出,中风的危害严重,大多数人非死即残,超过75%的人有不同程度的残疾。对此,专家提醒大众,一旦发生中风,最好在3小时内进行救治,争取时间就是抢救大脑。




中风发病率高,致残致死率高

中风就是大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。广东省中医院脑病中心周子懿副主任医师介绍,我国现有700余万中风患者。每年中风患者新增250余万名,死亡200万名。

近几年,患病年轻化的趋势显著,40-64岁的劳动力人群已占到40岁以上的中风发病人群近50%。

中风后,很多人手指不灵活 图/张华

周子懿指出,中风不仅发病率高,致残致死率也相当高。目前,中风、肿瘤是我国居民前两位的死亡原因。一项由中国疾病预防与控制中心、中国协和医科大学、美国华盛顿大学健康指标和评估研究所等机构的学者,联合对中国的疾病负担进行了全面评估。其研究表明,与全球235种死因中缺血性心脏病居首位不同,中风成为导致中国人死亡的首位原因。

中风后,有75%的人有残疾 图/张华

而在幸存者中,约有3/4的患者存在不同程度的神经功能缺陷及劳动丧失,重度残疾,比如偏瘫、卧床等达到50%。因此,中风也是成年人中最常见的致残原因。



入院延误变切肤之痛

中风的发病是由于供应脑部的血流受损,局部脑组织细胞死亡所致。 据统计,约有80%脑中风是缺血性的,即因为供应脑部的血管内形成血栓引起的。

周子懿指出,神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最多存活5-8分钟 。一名患者大脑中动脉闭塞后,每分钟就会有200万个神经细胞死亡 。损失时间就是损伤大脑 ,可以说,时间就是大脑。在医学上认为,中风的救治有“黄金时间”之说,也就是在3小时内进行救治最及时。而每推迟30分钟溶栓,治疗的有效率将下降20%-30%。

中风后,很多人并未及时就医 图/视觉中国

但是由于医学科普还不够深入人心,很多人失去最佳的抢救机会。周子懿说,在发病3小时内送达医院的患者不到20%。一项全国37个城市62家医院的调查结果显示,中风病人医医院前延误的时间为15小时。2016年的研究报告显示:只有16.9%中风病人知道中风的最初症状,只有18.8%的患者利用120医疗急救系统。

大医院里均有卒中(中风)中心,绿色通道快速救治病人 图/张华

究其原因,有的人发生了中风,还以为自己只是累了,需要睡一会;还有的家属中风了,还在打电话四处咨询要吃什么药。当然,归根到底还是因为急救意识差,白白错过最佳抢救脑细胞的时间。



中风的快速识别是大众必修课

中风急救如救火千万别“等等看再说”。脑中风的快速识别是大众的必修课。周子懿指出,目前总结出中风识别的简易口诀“120”:

看“1”张脸:脸上是否会出现不对称、口角歪斜的表现;

查“2”只胳膊:同时平行举起两只胳膊,是否会出现单侧无力;

“0”(聆)听语言:是否会言语不清,表达困难。若有上述任何一种突发症状出现,旁人就应快速拨打120急救电话。

图/中国卒中学会提供


值得注意的是,在转运患者过程中,家属最好尊重急救医师的建议,切忌选择自驾车或者出租车转运。



中国卒中学会对于中风院前急救的指导

若发现中风病人,怎样正确拨打120和急救:

1. 保持镇定;

2. 告知事发地点:区街、小区、楼号等信息外,最好简单描述一下附近有明显特征的建筑物,以便120司机尽快找到地点。

3. 简要介绍患者情况:发生的意外原因、是否神志清醒、有无心跳呼吸、有无外伤出血等,让急救医生做好抢救准备。

4. 报清自己的电话,并在120救护人员到达前保持通畅,在司机找不到事发地点时及时通话做指引。

5. 在等救护车来的数分钟内,如果遇到意识不清的患者,争分夺秒进行急救处理。


专家推介

周子懿

 广东省中医院脑病一科副主任医师、中国医师协会中西医结合医师分会神经病学专家委员会委员。

擅长:中西医结合诊治脑血管病及其他神经内科疾病,如中风(脑梗塞、脑出血等)、眩晕、头痛、脑动脉硬化、帕金森病、癫痫等。

出诊:周四下午(广东省中医院大德路总院)

文/羊城派记者 张华 通讯员 吴远团

编辑:朱海媚     责编:宋莉萍

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