流行性感冒，简称流感，是由季节性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感每年在世界各地均有传播，在我国北方通常呈冬春季流行，南方有冬春季和夏季两个流行高峰。不同年份会呈现不同程度的流行水平波动。冬季是流感高峰期。随着气温逐渐降低，感冒人群数量在逐渐增大。根据2018年12月26日国家流感中心官网最新发布数据，2018年第50周，目前我国大陆流感活动水平继续上升，南北方省份陆续进入流行季节，甲型H1N1为主要流行毒株。此外，我国多地已陆续进入流感高峰期。
一、国家流感中心官网最新发布数据。
2018年第50周（2018年12月10日－12月16日）的流感疫情情况如下：2018年第50周，我国大陆流感活动水平继续上升，南北方省份陆续进入流行季节，甲型H1N1为主要流行毒株。
2018年4月2日－2018年12月16日（以实验日期统计），甲型H1N1流感病毒737株（94.7%）为A/Michigan/45/2015的类似株；A(H3N2)亚型流感病毒53株（81.5%）为A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016（鸡胚株）的类似株，56株（86.2%）为A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016（细胞株）的类似株；B(Victoria)系42株（42.4%）为B/Colorado/06/2017的类似株；B(Yamagata)系347株（96.1%）为B/Phuket/3073/2013的类似株。
2018年4月以来，耐药性监测显示，所有甲型H1N1和A(H3N2)亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药；所有A(H3N2)和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除2株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低，其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。
二、结合国家流感中心的数据分析如下：
1、疫情以甲型H1N1为主。2018年第50周（2018年12月10日－12月16日），全国（未含港澳台地区，下同）报告流感样病例暴发疫情（10例及以上）56起，经检测，22起为甲型H1N1，7起为A(H3N2)，1起为B型流感，2起为混合感染，7起为流感病毒阴性，15起暂未获得病原检测结果，2起其他病原。共报告病例1137例，无死亡病例（参考图1）。
图1 2018年第50周全国流感疫情暴发情况
2、流感样病例报告：南北方省市形势相当。2018年第50周，南方省份哨点医院报告的ILI%为3.5%，高于前一周水平（3.3%），高于2015年和2016年同期水平（2.7%和3.2%），低于2017年同期水平（3.7%）。北方省份哨点医院报告的ILI%为3.4%，高于前一周水平（3.2%），高于2015年和2016年同期水平（2.6%和3.3%），低于2017年同期水平（4.9%）。（参考图2）。
图2 哨点医院流感样病例占门急诊病例百分比
3、病原学监测：南北方省份流感样病例的病毒检测阳性率相当。2018年第50周，全国流感监测网络实验室共检测流感样病例监测标本7684份，流感病毒阳性标本713份（9.3%），其中A型流感695份（97.5%），B型流感18份（2.5%）。第50周，南方省份流感检测阳性率为9.2%，高于前一周（8.6%）；北方省份流感检测阳性率为9.3%，高于前一周（7.2%）。南、北方省份检测到的流感各型别及亚型的数量和所占比例具体见表1。2018年第50周，国家流感中心对97株甲型H1N1流感毒株进行抗原性分析，97株（100 %）均为A/Michigan/45/2015的类似株。
图 3 2017年第51周流感样病例检测阳性率
三、多地陆续近日流感高峰期
据北京市疾控中心发布的近期监测数据显示，目前北京市流感病毒活动度进一步增强，已由前期的流感流行期进入流感高峰期，整体符合季节性流感的特点。未来由流感病毒导致的流感病例将增多，学校，幼儿园集中发热疫情处于高发风险水平。不过，过去俩月，集中发热疫情只有25起，明显低于去年。
12月26日下午，北京市疾控中心召开新闻发布会，对北京近期重点疫情进行了通报。通报称，目前北京流感病毒活动度已由前期的流感流行期进入流感高峰期，整体符合季节性流感的特点。在未来一段时期内，流感活动度将会继续增强，由流感病毒导致的流感病例将会增多，学校托幼机构集中发热疫情的发生风险处于高水平。
监测数据显示，从12月17日-12月23日，全市二级以上医院报告流感样病例24127例，门急诊就诊人数中流感样病例百分比为2.03%，与前一周相比有所增加但低于去年同期水平。在12月17日-23日，流感病原学监测结果表明，目前为甲型H1N1流感病毒和甲型H3N2亚型流感病毒所占比例近期有所上升，流感病毒检测阳性率为33.49%，低于去年同期的46.92%。
此外，自今年10月以来，截止12月23日，全市共报告25起流感病毒导致的集中发热疫情，明显低于去年同期疫情报告数。
据统计，今年本市启动流感疫苗接种工作以来，自费和免费疫苗总接种量为122万剂次，与去年相比接种量相当。
据预测，在未来一段时期内，流感活动度将会继续增强，由流感病毒导致的流感病例将会增多，学校托幼机构集中发热疫情的发生风险处于高水平。
编后语：总体而言，近期我国大陆南北方省份流感活动水平总体呈持续上升趋势。检测到的流感病毒主要亚型是甲型H1N1，但也能检测到极少量的A(H3N2)亚型、B(Victoria)系和B(Yamagata)系。病原学分析未发现病毒抗原性、基因特征和耐药性发生明显变异。目前来看，今年的季节性流感疫情属于正常范围的季节性波动。最后附上湖北省卫健委流感防控宣传资料与大家共同学习，祝大家冬日安康。
文章来源：
1、国家流感中心官网：
http://www.chinaivdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/201812/t20181224_198439.htm
2、健康中国、中国疾控动态、健康湖北、北京市CDC、湖北省卫健委
