12月24日,年逾八旬的顾阿姨,突然出现了神志昏迷,心跳、呼吸骤停等症状。在我院进行急救处理后,顾阿姨生命体征恢复,随后转至ICU病房进一步治疗。在ICU期间又出现鼻饲管喂入即吐、胃食管反流等症状,ICU陈伟主任请我院消化内镜中心专家进行会诊。
消化内镜中心负责人严子兴在查看患者情况后,建议行胃镜下探查。探查时,发现距门齿25cm开始食管满腔鸽子肉。推测发病当天患者曾食入较多鸽子肉,噎住,吞咽困难,引起反射性心脏骤停。
严子兴副主任医师先后用圈套器及异物钳、取石网蓝分次一块一块地取出。就这样一进一出,医护人员持续操作近两个小时,终于取出堵在顾阿姨食管的异物,打通进入胃内的通道,成功置入内镜胃空肠营养管,术毕,病人生命征平稳。
严子兴副主任表示,内镜下取异物视种类不同,采取的方法也不同,根据异物大小形态性质可选择活检钳,异物钳,网篮,圈套器等进行手术。术中应注意消化道黏膜损伤,出血,穿孔等。
顾阿姨家属对我院医护人员精湛的医技赞赏有加,对他们耐心、细心、负责任的工作态度表示由衷的感谢!
据严子兴副主任介绍,噎食,是指食物将咽喉部堵塞,或有食物卡在食道的第一狭窄处,严重情况下,还会因为食物误入气管,引起呼吸窒息。
由于老年人的生理机能衰退,唾液分泌减少,咀嚼肌无力,在吃肉类、较硬食物时,很难完全咀嚼。而且,老年人易出现各种疾病,尤其是脑血管疾病患者,吃东西时,会厌软骨闭锁不全,那么食物就会误入气管,导致噎食。
除了老年人,幼儿也很容易出现噎食现象。幼儿由于气道较小,身体各项功能较脆弱,容易造成食物阻塞,导致呼吸困难。当异物呛入喉部,通常会出现剧烈的咳嗽、气闷、呼吸困难、声哑和面色发紫等症状。
供稿:福州市中医院消化内镜中心