邹城市人民医院肿瘤科PICC小组成员，在医院领导及各职能科室大力支持和帮助下，不断努力和创新，从“盲穿”到“赛丁格引导下穿刺”，从“超声引导下穿刺”到今天的“超声引导下腔内心电图定位技术”定位，逐步走向成熟，今年9月19日，成功为一位双侧乳腺癌根治术后的患者开展了“在超声引导下经颈内静脉PICC置管术”，12月14日成功开展了“隧道式PICC置管”一例，打造了该院PICC专科护理特色品牌，使该院的护理水平上了一个新台阶！
上臂从肘部至腋下分为三个区域:分别为:红区、绿区和黄区，绿区为PICC穿刺点安全区，黄色为可行区域，红区为禁止区域，隧道式picc置管是把穿刺点放在黄区，从黄区打一隧道，导管出口处留在绿区，减少感染，利于维护，增加患者舒适度。用于绿区无血管穿刺或者血管较细，不适合放入导管者。
患者，女，32岁，右乳腺癌术后使用留置针外周血管化疗5个周期后，左前臂血管破坏严重，化疗方案为8个周期，今来我科要求picc置管后再行化疗，超声探查，上臂中1/3段血管很细，约2.5mm，不适合放管，向上探查，直至上臂上1/3段血管逐渐增粗，最大约4mm。和患者及家属商议，穿刺点在上面，向下做个隧道，把出口留在上臂中1/3段，能减少感染，利于维护，但穿刺难度大，技术要求高，有可能损伤导管，导致导管无法使用，家属理解同意并签知情同意书！
在穿刺点及出口处做好标识
测量并记录体表心电图，观察P波形态
按常规在超声及赛丁格引导下，穿刺一针成功，并放入导丝。
