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根除幽门螺旋杆菌,适合中国人的四联疗法!

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今天我们要聊的这个话题是根除幽门螺旋杆菌,适合中国人的四联疗法。

 

根除幽门螺杆菌能明显减少慢性胃炎消化性溃疡的复发率,对此类患者来说根除具有重要意义。但是幽门螺杆菌本身就难被杀死,还容易产生耐药性,单用一种药物几乎无效。因此,治疗方案选择不合理,就会出现治疗失败的情况。方案的选用需要考虑两点,一是患者是否对某种抗生素耐药,二是患者是否对某种抗生素过敏

 

三联疗法已经有二十年的历史了,质子泵抑制剂+2种抗生素,但随着幽门螺杆菌对抗生素耐药率(尤其是克拉霉素)的上升,疗效呈下降趋势,根除率仅为80%或更低,国内外均对原本作为一线方案的三联疗法作出了调整,新的根除方案应运而生,含铋剂四联疗法在国内外备受重视,即质子泵抑制剂+2种抗生素+铋剂,相对其他疗法更经济,也能获得很高的根除率。根除过程中,铋剂应先于质子泵抑制剂给药,疗程可以是10天和14天。疗程可根据病情而定,必要时还可适当用胃黏膜保护剂。

 

大家记一下,最经典的四联用药组合:雷贝拉唑钠肠溶片+克拉霉素片+阿莫西林胶囊+枸橼酸铋钾胶囊(丽珠得乐),当然你也可以把雷贝拉唑换成埃索美拉唑,抗生素换成甲硝唑。

 

好的,感谢您的收听,下一节我们要谈的话题是“大三阳,一定很严重吗?”


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