药店必须正视这一现实:躺着挣钱的好时光早已经一去不复返,必须坚持开辟新的增长点与精细化经营两条腿走路。
城门失火,殃及池鱼。《药品带量采购,药店影响几何》一文提出的两个问题的答案是肯定的,只不过是时间早晚的问题,影响大小的问题,药店能否通过正确的应对措施尽可能降低影响或者把降价压力转移一部分的问题。
是的,“4+7”带量集中采购新政目前只在北京、天津、上海、重庆4个直辖市和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安7个经济发达的城市试点实施,火暂时烧不到其他地区;带量集中采购的品种不过是25个试点通用名药品(其中22个仿制药、3个原研药),这些药品在药店终端的销售量极其有限,暂时也影响不到药店的势力范围。但必须敏锐地看到,25个试点带量采购的药品比试点城市2017年同种药品最低采购价平均降幅达52%,最高降幅更达到96%——这一消息带来的影响力是原子弹级的,通过眼下快速便捷的信息传播手段,“我国药品会进一步大幅降价”已经成为全社会的心理期待,继而倒逼国家医保部门进一步采取更加广泛的医保控费措施。当决策层高举社会与民意的利剑,当药品降价成为全社会的心理定势,当药品生产企业的价格防线已经被率先攻下……药店有什么理由和力量去阻挡呢?
作为惠民工程、也是政绩工程,在“4+7”城市带量采购试点成功后,带量采购在全国范围内、更多品种上大面积推广是必然的。作为今后一段时期药品降价的主要推动力量,医保控费的达摩克利斯之剑高悬也是必然的,即使不以带量采购的形式出现,也会以其他的形式出现,目标、任务都是一样的。
至于被用来实现医保控费的利器,过去是省级招标、药占比、单病种收费,现在则成了带量采购,以后肯定会有新的名堂。药店必须正视这一现实:躺着挣钱的好时光早已经一去不复返,必须坚持开辟新的增长点与精细化经营两条腿走路。
当然,对带量采购对药店的影响也不必过于悲观。对大部分药店来说,近期的直接影响不大,中期的影响有待进一步观察,主要是看“4+7”城市如何推广,推广力度与速度多大,纳入带量采购的药品范围会不会直接蚕食药店的主要盈利品种,再就是带量采购有无协议难以全部落实、货款回收期超长、中标企业流标等后遗症,还要看老百姓的获得感、满意感是否达到了初衷等。
长期的影响、间接的影响是肯定存在的。药店必须学会在医保控费大环境下,面对医院处方药价格大幅下降的消极影响与处方外流利好双重叠加,如何寻找新经营模式、新盈利增长点的问题。对区域龙头药店来说,以下工作应尽快提上日程,并根据带量采购政策的推广程度及时应对:
1、密切关注“4+7”带量采购试点随后的执行与落实情况,正确研判医保控费的实施力度,未雨绸缪,做好应对。
2、发挥连锁药店大量采购、回款及时等优势,谋求带量采购的“药店版”,积极与上游医药企业谈判,一旦未来医院带量采购的药品波及药店,应努力要求享受同等待遇。
3、如果一家连锁药店的采购量不足够大,可联合其他药店联合采购或新成立带量采购联盟。
4、关注带量采购中那些未中标企业的情况,探讨并寻求带量采购之外的合作机会。
正如《药品带量采购,药店影响几何》一文所言,当前“整个医药产业链正处于重构期,平台与平台的融合、上游与下游的融合、跨界的融合更加紧密,更加频繁”,政策多变期叠加环境复杂期,药店必须加大对政策的跟踪研究力度,积极正视这个行业的矛盾、问题、挑战与机遇,趋利避害,主动有为,药品零售业还是大有前途的。