骨科病人手术后即时就能活动肢体？
骨科病人手术后走着出手术室？
是的，你没看错！
近期，
在我院骨三区林宇宁主任的带领下，
以及麻醉科邓海洪主任的技术支持下，
骨三区利用微创骨折内固定和快速康复技术，
实现了患者术后走着出手术室的创举，
达到快速康复的治疗效果，
受到患者的一致好评。
一直以来，我院骨三区始终坚持微创理念，在多个病种和手术方式中实现微创治疗的目的。林宇宁主任率先通过小切口实现骨折钢板内固定。患者不再需要长长的、像蜈蚣一样的切口来治疗骨折，而是通过数个小切口将钢板嵌入到骨骼表面，然后再经过小口置入螺钉，固定骨折。而这种微创骨折内固定手术，我院已经开展多年。
那么术后患者骨折长好以后，
到了需要拆除钢板的时候，
是否还可以小切口拆除钢板呢？
这个问题，
我院在设计微创手术时
就已经仔细考虑到了。
既然有办法实现微创上钢板，
我院同样有能力运用微创拆钢板。
典型病例
如左图所示，可以看到1块钢板和6枚螺钉，通过3个仅仅1cm的切口就能把钢板和螺钉拆出来了。
作为追梦者，除了微创手术外，骨三区还在孜孜不倦地追求着骨科技术，全面提高诊疗技术水平。单凭微创技术还不满足，骨三区还要实现患者的快速康复。但是快速康复，不能单靠骨科医生自己完成，它需要多个部门、多个领域的医务人员通力合作才能完成。
●首先需要骨科医生的微创手术，只有微创手术才能实现快速康复，没有微创手术，快速康复无从做起。
●其次，实现快速康复还需要护理人员的配合。平常手术前患者需要禁食，挨饿很长一段时间，但是快速康复就不能让患者持续挨饿这么长时间。为了解决这个难题，林宇宁主任和邓海洪主任特意组织手术室、护理、骨科医生等人员分别到国内和省内先进医院学习快速康复的实施过程。
●目前，我院已成功实现患者只需术前2小时禁饮水即可，术后患者可以流质饮食，这大大提高患者的舒适程度。
▲ 关节置换术后患者可即时活动。
除了提高患者的舒适程度，我们还要患者的功能快速康复。骨科关节置换一直都是骨科的大手术，术后常常需要限制在特定姿势和体位，患者肢体不能活动，大大增加了患者的不适感和静脉血栓等医疗风险。
林宇宁主任通过微创关节置换，在手术层面可实现患者早期活动，术后即时活动。但患者通常因为麻醉药效未过没完全苏醒，或者因为肢体疼痛而不敢活动。在骨三区和麻醉科多次沟通协调后，一致认为既然骨科手术能允许患者即时活动，麻醉方面也能支持这个快速康复。
经过不断的探索，麻醉科邓海洪主任通过区域神经阻滞麻醉方法，实现了患者手术后即时能活动的同时而没有痛感。
▲关节置换术后2小时患者活动肢体。
实现患者手术后即时活动就满足了吗？
答案当然是否定的，
我院在追求医学技术进步的道路上
一直没有停止过。
最近又传来了惊喜的消息，
我院出现了患者术后
走出手术室的一幕。
在骨三区微创手术基础的支持下，麻醉科邓海洪主任另辟蹊径，摒弃常见的气管插管麻醉法，通过喉罩麻醉法精确控制麻醉用药量，实现患者手术后即时苏醒，肢体力量即时恢复，并且通过区域神经阻滞，使患者术后肢体有力量而不会感受到疼痛。在骨三区和麻醉科通力合作下，我院成功实现了全麻骨科手术患者后走出手术室的创举。
来源|骨三区林宇宁 麻醉科邓海洪
编辑|宣传科
