第17届卫生计生好新闻科普类三等奖
服药有方式 更要讲“姿势”
—— 北京中医医院 药学部 李晖
首先，在我们人体的生理变化中都会具有一定的生物周期性。所以我们利用时辰药理学确定最佳最适宜的给药时间。不同的服药时间，也对于药品的吸收、分布、代谢、排泄等方面起着至关重要的作用。
很多病人是由于用药的姿势不正确，影响了药效的发挥。比如，躺着服用药片、药丸时，如果送服的水少，药物只有一半到达胃里，另一半会在食管中溶化或黏附在食管壁上。由于有的药物是碱性的，有的是酸性的，有的具有很强的刺激性，如果在食管壁上溶化或停留时间过长，就可引起食管发炎，严重的甚至引发溃疡。
①某些降压药服药时最好采用半躺（特拉唑嗪等降压药，而缓解心绞痛的硝酸甘油应舌下含服），在服用这类药物时，容易造成体位性低血压，在吃药后的半小时左右，会造成头晕的可能性。若病人采用站立姿势服用，容易晕倒。所以为了避免这些不良反应的发生，建议采用半躺的姿势服用。服用含有硝酸甘油药物采用半卧位时，这种姿势更有利于心绞痛快速缓解，但注意喝水时不要被呛到。
②由于大多数药片在服用过程当中易粘黏在食管壁上，不但影响药物的吸收，更刺激食管引起溃疡（例如四环素、维生素C、硫酸亚铁等），所以服用大多数药片或者胶囊剂时，都应该选择站立或者端坐的姿态。
此外，我们站立吃药时有个习惯：猛仰脖子，把药片猛地咽下去，实际上这种方法也是不可取的。服药时，猛地一仰头，很容易呛水，特别是儿童和老年人。因此，服药时最好是动作慢一些。同时，服药后不要立即躺下，至少应该活动5~10分钟，特殊药品要求30分钟，以免药物滞留在食管内，延缓其发挥作用。
③在服用骨质疏松药（阿伦磷酸钠等）要特别注意，不仅要站着服用，服用完还要再站半个小时左右，此类药物更易粘黏在食管壁上引起溃疡，所以在服用时要特别注意，并且在服用药物的同时要饮用大量的水，使药品尽快进到胃里。
④在服用胃溃疡的药物时需要在服药后静卧一小时，并且可以根据溃疡位置的不同采取相应的卧位，此类药物的治病机理是药物与胃黏液中的黏蛋白结合形成保护膜，覆盖溃疡面，以促进溃疡面的愈合。既可以提高药物的生物利用度，也可以延长药效，减轻药物对胃粘膜的腐蚀作用，提高疗效。当然，也有些药物比较特殊，需要患者刻意采取卧位姿势服用。例如，服用睡眠诱导期短的安眠药，患者应在服用后立即躺卧，以免发生意外。
编辑：京华卫生编辑部
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