【门诊故事】糖尿病患者生压疮 门诊换药效果好

近日，我院急诊科接诊了一位患糖尿病多年的老年患者。

患者胡奶奶，今年已75岁，全身营养状况差，人很消瘦，因近期卧床时间长，不愿翻身，导致右髋部出现一4×5cm的压疮溃疡面，局部疼痛明显。查体可见创面表皮破溃，粘膜基地苍白，其中一小部分已发黑，还有少量渗液。

考虑老奶奶年龄大，患糖尿病，加之为压疮溃疡面、愈合困难等因素，常规换药肯定难以愈合，我专程请教了外科主治医师，经推荐使用烧伤湿润膏给予换药处理。初次换药我先给予常规碘伏棉球消毒，再以过氧化氢、生理盐水清洗创面，一并清除溃疡面上的腐肉及坏死组织，再次消毒后，沿创面将烧伤湿润膏均匀地涂抹在溃疡面上，再覆盖浸有碘伏的纱布块，最后表面再覆盖无菌纱布予以包扎固定。换药完毕，我向胡奶奶及家属耐心交代要保持创面敷料清洁干燥，避免潮湿，防止敷料脱落，定时翻身，避免局部长时间受压等注意事项。时隔一日，再次给胡奶奶换药，惊喜发现原溃疡面粘膜红润，提示有新生肉芽组织生长，而且局部疼痛感明显减轻。

经过一个多星期的换药处理，胡奶奶的压疮溃疡面已基本愈合，脸上也露出了久违的微笑，这让我的职业自豪感油然而生，看似简单的门诊换药工作，首先要有为患者排忧解难的责任心，还要不断学习专科知识，提升专业技能，才能更好地为广大患者服务。