近日,邹城市人民医院神经内科成功完成院内首例经桡动脉全脑血管造影术,标志着该院的介入诊疗水平迈上了一个新的台阶。
女性患者步某,反复头晕半年多,到该院神经内科就诊,经磁共振检查疑为脑部后循环血管病变,需要行全脑血管造影(DSA)检查进一步明确诊断。全脑血管造影术通常情况下都是经由下肢股动脉穿刺进行,技术相对成熟,但因局部压迫止血困难,术后患者需绝对卧床24小时,容易出现腰背痛、下肢麻木、尿潴留、局部假性动脉瘤、下肢静脉血栓形成等并发症。许多患者听到术后不能活动下肢还要卧床24小时,心里便纷纷打起了退堂鼓。医师在与患者沟通时了解到步某对手术创伤的担忧后,决定优化手术方案,开展经桡动脉途径进行全脑血管造影。手术顺利完成,确诊了患者长期头晕的原因为基底动脉重度狭窄,为进一步的治疗明确了方向。该术式需要从手腕部桡动脉穿刺并使用复合弯导管操作,具有穿刺局部损伤小,并发症少,术后患者不需卧床、舒适度好等诸多优点。但同时手术的复杂程度和难度也比传统的股动脉入路高出许多。
脑血管疾病危险性高,提前发现血管病变而进行干预,可有效预防脑卒中发生。数字减影全脑血管造影(DSA)不仅能够清晰的显示从主动脉弓至颅内细小血管分支的形态,而且能准确的显示血管病变程度、范围并且动态观察血流灌注过程,是诊断脑血管病的金标准。近年来,该院神经介入团队共完成全脑血管造影术150余例,脑动脉支架置入手术20余例。为众多的患者解除了病痛。