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【HIFU治疗技术科普系列之二】虽有术业专攻,唯我“灭瘤无痕”

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     HIFUNIT9000以其方便的优势以及良好的治疗效果,被广泛应用于人体盆腔、腹腔、四肢和躯干部的良恶性实体肿瘤治疗。


(HIFUNIT9000聚焦超声肿瘤消融机)


一、适应症


目前,体外型HIFU已广泛应用于腹、盆腔实体肿瘤的治疗,如胰腺癌肝癌肾癌、后腹膜肿瘤子宫肌瘤卵巢癌前列腺癌、腹、盆腔内转移性肿瘤,乳腺癌骨肉瘤,其中较广泛地应用于胰腺癌、后腹膜肿瘤子宫肌瘤,效果显著。



二、HIFU的临床应用目前常见于下列情况


1.无法手术切除的晚期肿瘤


2.因病人高龄、体弱或合并症多而无法耐受手术的肿瘤;


3.术后复发、转移,不宜再次手术的肿瘤;


4.病人接受无创治疗理念而拒绝手术。


三、肝癌胰腺癌


肝癌


超声通路清晰可见的肝脏肿瘤可以使用HIFUNIT9000治疗(部分右肝被肋骨遮挡;肝脏顶部肿瘤受呼吸运动影响明显需谨慎使用HIFU治疗)


肝癌治疗情况


胰腺癌


胰腺癌手术切除率低,常规治疗疗效差已是不争的事实。HIFU在消融胰腺肿瘤的同时,有明显的止痛作用,提高了患者的生存质量。


复旦大学附属华东医院聚焦超声刀中心在2005-2007的2年内用HIFU治疗了1300多例次的胰腺癌,均属无法手术的晚期肿瘤或术后原位复发病例,疼痛缓解率75%,平均生存率6.6月,其中未接受手术者疗效明显优于经手术者,无一例严重并发症(如胰腺炎、胰漏、黄疸加重)发生。


胰腺癌治疗情况


 HIFU在治疗后腹膜的肿瘤时,充分发挥了超声波穿透力强、聚焦准确等优势,真正体现了高效、安全,并可重复进行。


四、禁忌症


1.含气空腔脏器肿瘤,如肺癌、肠癌;


2.中枢神经系统肿瘤;


3.距表皮小于1cm或已浸润表皮的肿瘤,另外如机载B超无法清晰显示肿瘤;


4.在超声束入射通道中有骨或含气组织,也不适合HIFU治疗。


五、疗效评价


1.影像学评价:超声、彩色多普勒、超声造影、CT、MRI乃至PET-CT检查可反映靶区的血供情况,以此推断肿瘤是否被灭活。


2.临床综合评价包括:临床症状、体征、实验室检查、肿瘤标记物、病理组织学以及生存质量(QOL)等综合评价。


3.临床随访:治疗局部的转归、有无远处转移,患者的生存期。


我国疾控中心发布的《2015年中国肿瘤公报》数据显示,我国肿瘤患病率逐年上升,目前我国癌症发病率285.91/10万人。


单纯计算各类恶性肿瘤适应症,可以使用HIFU治疗的病人数占到总的恶性肿瘤病例的50%以上(按数据测算,原发性肝癌约25%、继发性肝脏和腹膜后淋巴结转移癌15%、胰腺癌5%、前列腺癌3%、子宫体癌3%、卵巢癌3%)。


根据目前实际情况测算,约有60%以上病人可以使用HIFU治疗(或结合其他治疗方式)。如果加上良性疾病,如子宫肌瘤(育龄妇女的20%的发病率)和前列腺增生,HIFUNIT9000会给更多的病患和家庭减轻痛苦和负担。



HIFU以其无创无麻醉治疗肿瘤的独特优势,在国内外的临床应用逐日攀升,自是因为其疗效获得了诸多业内专家人士的认可。


目前,一些适用于特定器官的小型治疗探头(如治疗甲状腺、腋窝淋巴结、腔内治疗妇科疾病以及手术中应用的特制换能器)正处于研发阶段。日后,HIFU治疗的适应证将大幅拓宽。HIFU技术的完善最终会给肿瘤局部治疗领域带来一场真正的技术革命。



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