流感高峰期来了，孩子感冒发烧，带到医院去，医生大多会让做个血常规检查。化验单上密密麻麻的数字说明了什么？白细胞升高是不是说明孩子被细菌感染了？又如何从血常规报告中看出是不是病毒感染？今天就跟大家聊聊流感病毒以及血常规报告解读。
流感病毒是引起流行性感冒的病原病毒，通常经飞沫传播，在免疫力较弱的老人与小孩及一些免疫失调的病人会引起较严重的并发症状。流行性感冒病毒可分为甲、乙、丙3型。
甲和乙型流感病毒，由于血凝素（H）抗原或神经氨酸酶（N）抗原易变，易产生新的病毒株，每年于季节性高峰期引起爆发。流感病毒低温易存活。其中今年流行的甲型流感病毒根据其表面的H及N抗原分为不同的亚型。现时最常见引致流行性感冒的病毒是甲型流感H3N2和H1N1。
孩子感冒发热，到医院大多都会化验血常规，那么血常规如何提示孩子为什么发热呢？血常规是一种检测血液中基本细胞成分的方法。孩子生病，大多数是感染，不过感染的来源不一样，有的是细菌感染，有的是病毒感染。
血常规最重要的作用，是帮助医生来判断孩子的感染类别，从而给出正确的诊断方案。虽然血常规的检查项很多，不过家长重点看的是这4 类：白细胞、红细胞、血小板和快速C反应蛋白。
白细胞是身体的卫士，当细菌或病毒袭击身体时，白细胞就会去冲锋陷阵、保卫身体。能吞噬进入人体的细菌和病毒以及代谢产生的对人体有害的“异物”在“抵抗病菌”的过程中，还能产生抗体，提高人体的免疫力，治愈损伤的机体。白细胞是 5 种细胞的总称，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞，每种细胞的作用方式各有不同。
当人体感染细菌时，身体就会快速产生大量的中性粒细胞，用来抵御细菌对身体的侵袭，由于中性粒细胞短时间内急速增多，白细胞总数也会升高。在血常规报告中，如果看到白细胞以及中性粒细胞增多，大多可以认定是细菌感染。
淋巴细胞能识别出哪些是病毒，把它们包裹起来消灭掉，不让病毒继续捣乱，并且产生相应的抗体，便于下一次直接消灭它们。当感染病毒时，淋巴细胞会大量复制，数量变多，中性粒细胞的比例会下降。淋巴细胞增多，往往会提示病毒感染。
单核细胞体积最大的白细胞，是机体防御系统的一个重要组成部分，也是对付细胞内致病细菌、病毒和寄生虫的主要细胞防卫系统。单核细胞增高常见于某些感染,如伤寒、结核、疟疾、病毒感染等以及某些急性传染病或急性感染恢复期。
是一种急性期反应蛋白。一般在手术或者受到创伤后，人体感染了细菌或病毒，血液中 CRP 的浓度就会升高。通常情况下，细菌感染时快速CRP升高比病毒感染明显的多，CRP较高，医生会认为孩子受到了细菌感染的可能性比较大，不升高或者是轻度升高，医生会认为是病毒感染或者细菌感染的早期，但还是要结合临床表现以及白细胞的变化来综合判断。
黄龙县人民医院微信公众号
