2018年全球癌症数据出炉,预计有1810万癌症新发病例和960万癌症死亡病例。其中乳腺癌新发2089000例,占比11.6%,发病率与肺癌并列第一。乳腺癌死亡627000例,占比6.6%,死亡率位列第五。
全球女性中,乳腺癌发病率(24.2%)和死亡率(15%)都为最高。
接下来科普一下乳腺癌的高危因素,预防筛查,以及临床表现与治疗。
乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。
乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素,所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。
近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。
此外,乳腺癌的危险因素还有:
月经初潮早(<12岁),绝经迟(>55岁);
未婚,未育,晚育,未哺乳;
患乳腺良性疾病未及时诊治;
经医院活检证实患有乳腺非典型增生;
胸部接受过高剂量放射线的照射;
长期服用外源性雌激素;
绝经后肥胖;
长期过量饮酒;
以及携带与乳腺癌相关的突变基因。
乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施,对无症状妇女开展筛查,以期早期发现、早期诊断及早期治疗。
机会性筛查一般建议 40 周岁开始,但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到 20 周岁,采用超声检查为主,乳腺 X 线检查补充。
早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。
1. 乳腺肿块,80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块;
2. 乳头溢液,单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3. 沙粒样钙化:伴或不伴有肿块表现的钙化,单位面积越密集的钙化越应该引起重视。
4. 淋巴结增大,少数乳腺癌以淋巴结肿大为首发症状,多数经入院后详细检查后发现乳腺病灶,少数则未在乳腺内发现病灶,考虑可能为隐匿性乳腺癌。
5. 其他间接征象:如皮肤橘皮样变、酒窝征、乳头内陷、漏斗征、乳头反复破溃结痂等表现。
随着对乳腺癌认识的不断深入,以及治疗理念的转变与更新,乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代,形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。
医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等精准化个体治疗。
市人民医院甲状腺乳腺外科
位于住院二部16楼,专门从事甲状腺、乳腺疾病的诊治,人才梯队强大,有主任医师1人,副主任医师3人,主治医师2人,住院医师3人,其中硕士研究生4人。年门诊量达15000余人次,年收治住院病人800余人次。
现拥有甲状腺及乳腺的微创手术、活检系统、乳管镜系统、超声系统等先进仪器设备。开展的治疗项目包括:各种甲状腺疾病,尤其是甲状腺癌的外科和综合治疗,腔镜下甲状腺微创手术,乳腺癌的诊断和各种手术治疗,各种乳腺良性疾病的诊治,乳腺微创手术。科室开展的各种乳腺、甲状腺疾病手术业务量大,并发症少,诊疗规范,深受病人的信赖,业内也享有较高声誉。
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