转载请注明作者与来自“药店人”微信公众号（yaodianren520）
日常生活中，我们常见的胃痛可分为三类：与酸相关性的胃痛、与胃肠痉挛相关性的胃痛、与早饱、胃胀、食欲减退、消化不良、嗳气相关性的胃痛。
即由胃酸分泌过多所引起的胃痛，主要可以选择以下三大类药物：
1.抗酸药
此类药物多是弱碱性的无机盐，包括：氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙及它们的复方制剂；铝镁加混悬液、铝碳酸镁片及复方制剂：胃必治、盖胃平等。
适应症：用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼痛感（烧心）、反酸，可用于胃食管返流。
2.抑酸药
此类药物不是直接在胃内中和胃酸，而是需要吸收入血后作用于胃的泌酸细胞，从而抑制胃酸的分泌。对比抗酸药是直接中和已经分泌出来的胃酸，抑酸药是从源头上阻止了胃酸的产生。由于存在吸收入血的过程，以及这类药物对已经分泌出来的胃酸作用微弱，所以它的起效不如抗酸药迅速，但这类药物抑制胃酸分泌的效果显著，作用持久，所以是目前治疗消化道溃疡等酸相关性疾病最有效的药物。具体包括：
（1）H2受体阻滞剂：药名中带有“××替丁”字眼。如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。本类药物可竞争性拮抗H2受体，对胃黏膜多无明显刺激，吸收利用不受胃内容物的影响。
（2）质子泵抑制剂：药名中带有“××拉唑”字眼。如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑（原名：埃索美拉唑）、艾普拉唑等。主要作用于胃壁细胞分泌终末阶段的关键酶，使其失活，抑制胃酸分泌，作用强而持久，优于H2受体阻断剂。
通常情况下，食物经口从食管流经胃依次进入小肠和大肠，这类口服“拉唑类药物”无论是片剂还是胶囊剂，均为肠溶制剂，是需要在小肠中吸收入血的，如果没有外层的包衣保护，在进入小肠前通过胃时就会被胃中的胃酸所破坏，所以服药时切忌破坏药片外衣。
适应症：可用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、返流性食管炎、应激性溃疡、返流性食管炎、应激性溃疡等疾病。
3.胃黏膜保护药
这类药物口服后通过各种不同机制和途径，直接在胃黏膜表面形成一层“保护层”，避免胃黏膜受到胃酸侵蚀。如：硫糖铝口服混悬液、枸橼酸铋钾等。因药效有赖于药物与胃粘膜的接触时间及接触面积，故需空腹服用，服药后不宜立即喝水，以免冲淡“保护层”，影响疗效。
主要包括硫酸阿托品片、山莨菪碱片、颠茄片、普鲁本辛片（溴丙胺太林）、格隆溴铵片等。
1.抗胆碱能解痉药（即阿托品类药物）
主要包括硫酸阿托品片、山莨菪碱片（别名：654-2）、颠茄片、普鲁本辛片（溴丙胺太林）、格隆溴铵片等。
2.非抗胆碱能解痉药
常见的包括匹维溴铵片、间苯三酚口服冻干片等。这类药物无抗胆碱能作用，在解除平滑肌痉挛的同时，不会产生口干、视物模糊、排尿困难等抗胆碱副作用，不会引起低血压、心率加快等心血管症状，但价格较阿托品类药物更贵。
如果胃痛是因饭后饱胀，胃内容物过多致胃肠运动失调或消化酶缺乏所致，则需服用促胃动力药物和消化酶制剂。
其中，促胃动力药物主要包括：多潘立酮、西沙比利、莫沙比利等。消化酶制剂，具体包括：胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、多酶片、消化酶片等。
药物注意事项：
1.抗酸药与促胃动力药联用会减弱疗效，与山莨菪碱等抗胆碱药联用可增加疗效。含有铝剂药物会影响某些药物的吸收，如四环素、地高辛、法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁等，这些药需提前或推迟1-2h服用。
2.抑酸药不宜与抗酸药物联用，不易与胃粘膜保护剂（如，硫糖铝、铋剂）联用，必须联用时需分开服用；肝、肾功能不全者慎用；溃疡性胃癌者慎用；与氯吡格雷合用，可导致后者药效降低；老年人由于肾脏功能下降，因而年龄超过75岁的老年患者所服用的剂量应该适当减小。
3.与胃肠痉挛相关性的胃痛药物使用特点：胃痛发作时服用，症解药停。
4.促胃动力药物通常在餐前半小时服用，进食时药效达到高峰；消化酶制剂因与食物混合后发挥药效，应随餐服用或餐后即刻追加。
最近微信公众号又改版了……
小编顿时慌了。
好怕改版后，我和你们在茫茫公众号中走散……
所以，大家快把药店人公众号“设置星标” 。
（已经设置过的朋友们，不用重复操作了~~）
网络一线牵，相逢即是缘
否则，等你更新了微信，我怕你们会找不到我~~！
赶快跟着示意图，设置一下吧。
（本文仅供专业人士参考）
发送#精品#到药店人公众号
多篇精品文章任您看
