现代医学的发展日新月异，更趋于精准医疗。“单打独斗”的时代已经过去，多学科协作显得越来越重要。日前，普外一科腹腔镜手术团队与消化内科内镜团队强强联手，双镜联合下完成一例肠道微型肿瘤的微创手术，充分体现了跨学科协作在微创手术中的团队配合的力量，为我院精准医疗的发展开启了新篇章！
手术患者在肠镜检查中发现距肛缘20cm处一息肉样组织，直径仅1cm（病理已证实为恶性）。术前，普外一科组织了详细的讨论，考虑肿瘤较小，术中寻找病变肠道困难，科室与消化内科沟通后决定行术中肠镜定位肿瘤，实施腹腔镜下手术治疗！两科密切协作，手术中通过肠镜顺利定位肿瘤位置后，在腹腔镜下顺利完成病变肠道切除。
协作完成本次手术的普外一科郭鹏主任和消化内科常桂彬主任均表示，此次得利于手术肠镜的精准定位与腹腔镜的精细配合，大大缩短了手术时间，减少了患者创伤，不仅达到了手术的预期效果，更为未来两科更加深入密切的合作奠定了基础。
目前我院消化内科常规开展电子胃肠镜检查，并可预约无痛胃镜检查；普外一科常规开展腹腔镜下胃肠肿瘤根治术。这不仅填补了我县消化道肿瘤微创手术治疗的空白，还成为了周边县区的领头羊。
科普时间
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。早期直肠癌多数无症状，生长到一定程度时会出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等症状，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块；晚期可触及肠腔狭窄，肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。
腹腔镜的结直肠癌手术治疗相对于传统开放手术所获得手术效果相同，但优势更多：腹腔镜手术沿肠系膜动静脉解剖和清扫，更清晰、更彻底、切除更精准；患者切口小、创伤小、恢复快，尤其是肠道功能和免疫功能，都能够在术后早期得到恢复；患者住院时间短，整体花费小。另外对于低位直肠癌、超低位结肠癌（距肛缘5cm）由原有的Dixon可实现像Mils的保肛手术方式转变，对患者的日后生活质量有极大的改善作用。
图文/徐亚洲 校对/赵文友 编辑/李亚弟
