近日，淄博市第一医院骨二科（脊柱外科脊柱微创中心）为一位枢椎（颈2）骨折并完全脱位患者一期行颈椎前路切开复位、C2/3椎间盘摘除、椎间植骨融合、钢板内固定术+颈椎后路椎弓根系统内固定术，获得成功。
邢女士，65岁，博山区北博山镇人，因晕倒摔入1米深地坑内伤及头颈部，疼痛伴上肢麻木7小时，诊断“创伤性枢椎滑脱（Hangman骨折）并颈髓损伤、颈3椎体骨折、颅脑外伤、头皮血肿”入院。入院后暂行颌枕带持续牵引，完善颈椎X线片、三维CT、MRI及颈部血管CTA等辅助检查，经科室全体医生讨论，认为患者术前诊断明确，有手术适应症，无手术绝对禁忌症。于2019年1月13日在全麻下一期行颈椎前路C2骨折脱位切开复位、C2/3椎间盘摘除、椎间cage植骨融合、钢板内固定术+颈椎后路C2、C3椎弓根钉棒系统内固定术。手术顺利，术后伤口愈合，四肢肌力恢复正常，康复出院。 |
据骨二科管廷进教授介绍，外伤致严重的枢椎骨折（C2）并完全脱位，临床少见。大多数伤者合并颈髓损伤、高位截瘫，因呼吸肌麻痹，呼吸困难，往往来不及赶往医院抢救。部分伤者因骨折部位特殊，即便高位颈椎骨折脱位，颈髓损伤较轻，但在不适当的转运或手术时易出现脊髓损伤加重，出现高位截瘫，危及生命。该例特殊的“创伤性枢椎滑脱（Hangman骨折）并颈髓损伤”患者成功救治，表示淄博市第一医院脊柱外科在严重、复杂脊椎创伤救治方面又上一新台阶。
供稿：淄博市第一医院
编辑：侯庆东
校稿：赵凯
