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萬和堂[√]-连锁店长提示-阿奇霉素家常用抗生素的配伍禁忌

   

在用药的时候,需要根据患者的具体情况对症用药,还需要注意药物之间的搭配禁忌。

使用阿奇霉素需要注意以下几点:

一、阿奇霉素复方甘草片二者合用,易引起心律失常

所有大环内酯类药物,均有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。当患者处于促心律失常状态,例如未纠正的低钾血症低镁血症患者不能使用。复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸,具有盐皮质激素样作用。作用于肾远曲小管引起钾的流失,临床中可以见到引发低血钾的病例。

提醒:当阿奇霉素复方甘草片合用时应注意观察心电图QT间期的变化,适当补充钾剂,防止出现不良反应。

二、 阿奇霉素辛伐他汀

二者合用,易引起肝坏死辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢,是CYP3A4酶底物,而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂,两者合用发生相互作用,使他汀类药物血浆浓度上升,可引起急性肝坏死。

提醒:当阿奇霉素辛伐他汀合用时,必须控制辛伐他汀的日剂量在20mg以内。

阿奇霉素可能引起重症肌无力大环内酯类抗生素(阿奇霉素克拉霉素),与氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素一样,可以导致肌无力症状的加剧,以至诱发危象的发生。故这些药物在重症肌无力患者的治疗中被视为慎用或者禁忌。

温馨提示,再选择药物过程中一定咨询医师或者药师,不能随意配伍。以上药物图片仅用于文章配图,不代表特例。

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